治疗|女性乳痛需要治疗吗? 乳房|雌激素|乳腺癌

中山大学附属第三医院甲乳外科主任刘仁斌
数据显示，70%～80%的女性在一生中都会在某个时期经历过不同程度的乳腺疼痛。乳痛症是女性最常见的乳房疾患，是乳腺疼痛的一个现象定义，其可能原因也并不唯一。但乳痛可能潜在的乳房问题乃至恶性疾病的风险，也在许多女性心里蒙上了一层阴影。
乳痛九成来自乳腺增生。乳痛症好发于25岁～45岁左右的女性，95%的乳痛为单纯性乳腺增生。其疼痛可以呈周期性表现，在月经前的1～2周出现，月经期后随之消失。多表现为双侧乳房胀痛，摸起来像是一包“鹅卵石”；也可是无规律的疼痛，多出现在单侧乳房的固定部位，以刺痛、灼痛等症状为主，只在某些地方能感受到明显触痛，整体乳房可能没有明显肿块。
内分泌异常是导致患上乳腺增生的主要原因，而导致内分泌异常的原因，与女性的情绪变化较大有关，如生气、压力大等。有些女性因疼痛放射至背部、侧腋窝，而影响睡眠、工作与学习，由此而引起焦虑不安。
乳痛需要干预吗？乳痛症是一种正常生理现象，不需要治疗干预。对于特别疼痛的女性，只要在日常生活中注意几点即可缓解：
1.适当运动。坚持运动可促进内分泌平衡。建议每周坚持运动3～5天，每天20～30分钟，以低强度有氧运动为主。
2.合理饮食。多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，以及少吃辛辣食物。戒烟及戒酒。尽量避免使用有雌激素的补品、药物、化妆品，不滥用避孕药。
3.调整情绪。避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪，少熬夜，以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常。
乳痛会发展为乳腺癌吗？乳腺增生是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。乳腺增生分为两种：生理性和病理性。大多数女性都是生理性增生，因此绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。等女性绝经以后，体内雌激素降低，乳腺组织退化时增生即可好转。
但病理性增生（如乳腺囊性增生）则会有癌变倾向，但也不必过于担心。研究发现，乳腺癌的发病是多因素的共同作用，比如家族遗传、月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚、未育、晚育、未哺乳；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量抽烟、酗酒、假体植入等，这些都与乳腺癌密切相关。
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