刘主任|“懒癌”也会发飙 12岁少女双侧甲状腺癌转移首网|东海

甲状腺结节是临床常见疾病，发病率也比较高，绝大部分甲状腺结节都是良性的病变，但也有少部分甲状腺结节是恶性。近日，江苏省中西医结合医院就收治了一位12岁的甲状腺癌患者。
12岁的小雨今年刚上初一，5月底，小雨突然发现自己最近脖子变粗了，右侧还有点肿大。告诉妈妈后，妈妈不敢大意，因为自己曾有过良性甲状腺结节手术的先例，就连忙带女儿去当地医院检查。经超声检查后，医生初步评定为甲状腺三级，考虑是良性结节，叮嘱其定期复查就好。小雨妈妈却不放心，决定带小雨从安徽再去南京看看。
经多方辗转，他们找到江苏省中西医结合医院内分泌科刘超主任，刘主任先让小雨做了超声和CT检查，超声结果评定为甲状腺五级，结合穿刺及CT检查考虑为双侧甲状腺癌伴双颈侧淋巴结转移。小雨父母得知结果后吓了一身冷汗，却又觉得是不幸中的万幸，如果当时听了当地医院医生的话，不采取积极治疗措施，后果难以想象。刘主任热心帮忙联系甲乳外科王建华主任。考虑小雨病情，王主任在最短的时间安排她住院手术，经过周密的术前准备，于7月7日完成了手术。王主任团队历时5个多小时手术，切除全部甲状腺，并清扫了双侧中央区及颈测区淋巴结，术中发现小雨颈部转移淋巴结层串珠样，并包绕颈部血管及神经，手术顺利完成，完好保留颈部主要神经及甲状旁腺功能，术后小雨恢复良好，第二天就下床走动，说话声音也没有改变。
儿童及青少年患甲状腺癌跟成年人相比，往往具有甲状腺多灶性、淋巴结及肺部转移发生率高、复发率高、病死率低的特点。其致病原因往往与辐射和基因突变有关。对他们来说，小剂量辐射就能够对其甲状腺造成足够的伤害，并增加甲状腺结节和甲状腺癌的发病风险。如果头颈部接受过肿瘤的放射治疗等辐射照射，则发病的风险更大。
基因突变主要见于散发的甲状腺乳头状癌患者。一些特定基因具有遗传性甲状腺癌特性，如家族性髓样癌。“要提醒各位家长的是，在日常生活中，当孩子出现颈部增粗、声带嘶哑、异常肿块、喝水呛咳的症状，一定要及时来医院进行诊断，以免延误病情。”王主任说道。通讯员罗鑫殷舒月
【 刘主任|“懒癌”也会发飙 12岁少女双侧甲状腺癌转移】扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦
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