胆囊切除|平度市人民医院成功开展腹腔镜下吲哚菁绿荧光导航胆囊切除术确诊|报告|南京|南京市卫健委

大众网·海报新闻采访人员昌磊通讯员王泽宇青岛报道
近日，平度市人民医院肝胆外科成功开展了一例腹腔镜下吲哚菁绿荧光导航胆囊切除术。手术通过吲哚菁绿分离胆囊周围组织，并在荧光引导下成功切除患者胆囊。

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李斌及助手刘栋栋
2个月前，79岁的张大娘曾因腹痛来到平度市人民医院肝胆外科就诊，经检查后确诊为胆囊结石、急性胆囊炎。平度市人民医院肝胆外科副主任医师李斌为其进行胆囊穿刺引流术，成功帮助张大娘解除病痛。
这次张大娘因反复腹痛，又来平度市人民医院就诊。李斌结合张大娘的病情，详细的与患者及家属交流，并建议张大娘进行胆囊切除。“像张大娘这种发作过急性胆囊炎或者行胆囊穿刺的患者，一般胆囊粘连较重，解剖结构不清，特别是胆囊三角的游离，分离胆囊管比较困难，损伤胆总管的概率增加，手术难度极大。”李斌介绍。

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ERCP经口取胆总管结石
【 胆囊切除|平度市人民医院成功开展腹腔镜下吲哚菁绿荧光导航胆囊切除术】张大娘入院的当天，李斌在全科进行手术方案的讨论，对病情进行充分评估后，决定采用吲哚菁绿荧光导航技术，施行精准的腹腔镜下进行胆囊切除。术中，经患者外周静脉注入术吲哚菁绿荧光剂后，在张大娘的腹部取4个仅数毫米大小的“钥匙孔”置入荧光腹腔镜，切换荧光模式后，发现胆总管与胆囊管的确切走行，在荧光引导下，成功为患者切除胆囊。手术由李斌及助手刘栋栋共同完成。
近年来，随着吲哚菁绿荧光导航技术应用于临床，国内较大的肝胆外科中心已经开展此项业务。吲哚菁绿经过静脉注入体内后，能迅速与血浆蛋白结合，分布于全身血管内，高效率选择性被肝细胞摄取，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，从而显示出胆总管，胆囊管轮廓及走行，大大降低了胆管损伤的概率，减少了中转开腹的可能。

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液电碎石
据了解，吲哚菁绿荧光导航技术需要带有荧光模式的腹腔镜，2021年，平度市人民医院购进超高清荧光腹腔镜，为平度市人民医院胆石症微创及肿瘤微创治疗特色专业增添了新的“武器”，使平度市人民医院微创治疗技术再上新台阶。