斜视|斜视损颜值，伤自尊！如何做才能将孩子的“偏见”给掰正？规范|市民|就诊|症状

彭静
眼科 | 主任医师
西安市第四医院

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1斜视有哪些不同类型斜视的表现是多种多样的，它的分类方法也有很多。比如：可以根据他的融合功能的状态分为斜视和显斜视眼，也可以根据斜视的方向，比如:向外、向内、向上、向下可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视、旋转性斜视，还可以根据斜视发病时间的早晚分为先天性斜视和后天性斜视，还可以根据斜视是否有眼球运动障碍，有没有复视，第一、第二斜视角是否相等又可以分为共同性斜视和非共同性斜视等。
2斜视是怎样形成的第一、可能跟孩子的屈光状态，屈光不正有关系，比如调节性内斜视，孩子有高度远视。
第二、还有的跟孩子的先天发育异常有关系，比如：眼外肌发育异常也会形成斜视。
第三、跟孩子的中枢控制能力较差有关。
【 斜视|斜视损颜值，伤自尊！如何做才能将孩子的“偏见”给掰正？】第四、还有跟全身疾病有关，比如：重症肌无力、甲亢、糖尿病、高血压都会引起斜视。所以造成斜视的原因较复杂。
3斜视的危害有哪些第一、可能会造成孩子自卑心理，给孩子的心理健康的发育带来非常大的危害，孩子往往自卑、内向、不愿意与人交往。
第二、长期的恒定性斜视会造成孩子的视力低下。也就是咱们所说的斜视性弱视。那么还有一些家长可能不了解的，比如咱们去电影院看3D、电影其实咱们是需要很好的立体视的，那么斜视其实更重要的就是会影响孩子的立体视觉的发育
第三、由于没有立体视后，孩子成年以后会有很多工作受到影响，比如手术医生、开车等职业孩子都不能从事，所以斜视的危害是非常大的。
4诊断斜视需要做哪些检查第一、要给孩子查远近的视力。
第二、要给孩子做散瞳验光，了解他的屈光状态，要做角膜验光检查，了解斜视度的大小，做眼球运动的检查，了解他眼球运动有没有异常，同时要检查孩子的三肌四功能，看看三肌四功能有没有受影响。
必要时还会做一些全身影像学的检查，来了解有没有占位性的病变，以及请相关的科室会诊来了解有没有全身疾病导致的斜视等。
5斜视的治疗原则是怎么样的对于斜视的孩子来说，其实绝大部分是需要手术治疗的。但也有一部分是需要配镜治疗的，所以对于斜视的孩子来了后，咱们要给孩子做常规的散瞳验光的检查，有屈光不正的要先进行屈光不正的矫正，三个月到半年再复查，看看他的斜视度有没有变化，比如：有些内斜孩子经过戴镜就不斜了，就不需要手术，但如果通过戴镜依然矫正不了斜视，还是要及时手术干预的。

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6小孩子斜视的最佳手术时机到底是什么时候小孩子斜视的最佳手术时机是三岁以前。因为斜视由于会影响孩子的视力和视觉发育，咱们视力和视觉发育的关键期是在三岁以前，那么敏感期是在6岁以前，随着年龄的增加，孩子的可塑性将越来越低，所以绝大部分孩子的斜视是主张在它的关键期进行手术，比如：一些先天性的斜视主张在一岁到两岁。但是对于间歇性斜视，就要通过观察来看孩子斜视出现的频率是否在增加，他的斜视度是否在变化，那么也有可能要3~6岁，甚至更大一点再去做手术。
7斜视手术的适应症到底有什么？绝大部分都是通过手术治疗的，除了调节性内斜。它是通过眼镜矫正，不需要手术治疗，其他的斜视都要手术治疗，比如：间接性外斜视、恒定性外斜视、婴儿性内斜视、上斜肌麻痹、眼球后退综合症、甲状腺相关性眼病、麻痹性斜视等都是需要手术治疗的。但比如麻痹性斜视一般他有全身性疾病，必须要等到全身疾病稳定，斜视度稳定半年以后再行手术，对于甲状腺功能相关性眼病，同样的必须等等到甲状腺功能正常，斜视度稳定半年才能手术治疗。
8手术治疗有哪些风险斜视手术的风险大概有以下几方面：第一、欠矫或者过矫，斜视的手术成功率在80%左右，有一部分人会发生欠矫或者过矫，需要二次或者多次手术，还有一部分人做完斜视后复发，也需要再次手术。第二、可能出现复视，就是说看东西有两个，绝大部分病人经过一段时间后都能自行消失，有个别的病人需要通过再次手术来处理。第三、还有部分人会发生巩膜穿孔的并发症。第四、还有部分人会发生肌肉滑脱，需要再次手术。第五、也有可能出现出血、感染、结膜囊肿、结膜肉芽肿等，这种情况也需要再次手术处理。