古巴医疗服务采用初级、二级和三级医疗分诊制度，将家庭医生、社区联合诊所、省级医院以及国家级医院等进行了划分。初级医疗占整个医疗体系的八成以上，主要负责常见病和多发病的诊疗。病情严重的患者可由家庭医生陪同转至二级或三级医疗机构。
古巴从1984年起实施家庭医生计划并不断完善，提前实现了世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标。不仅如此，古巴通过对医疗系统的整体规划与设计、高质量医学教育以及疾病预防计划等措施，在卫生医疗领域达到世界先进国家水平。
在古巴，每名家庭医生负责上百个家庭，诊所就设在社区。在每10至40个家庭医生管辖的区域内，设置一个社区联合诊所。家庭医生作为社区健康的守护者，与民众建立紧密的关系，充分掌握每个居民的健康状况，提供心理和情感上的疏导，为居民定期进行体检。家庭医生还负责实施包括母婴计划、结核病预防计划等一系列医疗保健计划，指导人们树立正确的健康观。
30多年来，古巴基层医疗体系不断完善，医疗资源得到充分合理利用，家庭医生制度取得了较大成效。世卫组织驻古巴前代表何塞·法比奥评价称：“古巴初级医疗系统是患者、社区和社会共同参与的一项完整的综合策略，是一个以人为本的卫生系统。”
“初级医疗系统是国家卫生系统的重要战略部门。”古巴公共卫生部初级卫生保健部主任玛丽亚·索托说，为保证其更好地发挥作用，需加强由医学教授、临床医生、儿科医生和妇产科医生等组成的“基础工作组”参与家庭诊所的指导工作，不断提高卫生服务水平。
在人才培养方面，古巴医学教育由国家教育系统与医疗系统联动管理，统一招生并由国家管控招生数额。地方医学院根据各地人口结构决定招生人数并分配毕业生工作。这些举措使得古巴的医护人力资源充足，实现医患比例合理配置。目前，古巴在15个省和1个特区都建立了医学院校，为当地培养人才并安排就业。
古巴医疗界认为，人口健康不仅取决于医疗卫生系统，还取决于社会可用资源、经济发展水平、人口结构与规模以及对公民需求的反应机制等多方面因素。随着人口老龄化不断加剧等因素，古巴的医疗卫生体制也面临医疗设施陈旧、医疗物资缺乏以及效率低下、政府负担沉重等问题。专家分析称，需要采用信息化等新技术并加强管理，才能保障医疗服务的质量、效率及连续性。
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【 乡村医生|基层诊所 便民质优】《 人民日报 》（ 2021年07月28日第17 版）
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