乡村医生|基层诊所便民质优病例|确诊|报告|本地|江西|冠状

文章插图

德国北部石荷州的乡村医生在村民家中出诊。资料图片

文章插图

一名古巴家庭医生为患者提供服务。资料图片

文章插图

新加坡一家私立诊所的医生为一名女子注射科兴疫苗。新华社发

文章插图

韩国首尔市一处居民区内的儿童青少年专科诊所。本报采访人员张悦摄
设立分诊制度、定向培养医生、强化社区和乡村的医疗服务功能……各国根据自身特点，着力改善社区基础设施，培育服务保障体系，为广大民众提供便利、优质、实惠的医疗服务
德国——
实行乡村医生定向培养计划
本报采访人员花放
医学专业在德国是热门专业之一，对申请学生的成绩有着极高的要求。但近年来，由于全科医生数量减少、人口老龄化加剧等原因，德国正面临“医生荒”的困境。在医疗资源相对匮乏的乡村地区，这一问题更为突出。数据显示，在取得行医资格的德国医学毕业生中，只有约10%的人愿意接受乡村医生的工作。
为此，德国有9个联邦州已经或计划开启定向培养乡村医生项目。在医学院招生时预留固定比例的名额给未来的乡村医生，并对致力于去乡村行医的学生适当放宽录取限制。此举既能满足更多学生学医的需求，又可以缓解乡村医生人手不足的难题。
2018年底，德国人口最多的北莱茵—威斯特法伦州议会正式通过了《乡村医生法》，规定从2019年冬季学期开始，预留7.6%的录取名额给定向培养的乡村医生，成为该国第一个启用“乡村医生比例”措施的联邦州。目前，这一比例进一步提高至7.8%。学生须和州政府签订合同，承诺在职业生涯的前10年都担任乡村医生工作，如中途毁约，要缴纳高达25万欧元的巨额罚金。“我们并没有强迫医生去乡村工作，而是给更多希望去乡村工作的学生提供学医的机会。”该州卫生部长劳曼表示。
放宽学科录取条件并不意味着放松了对乡村医生的专业要求。德国西南部巴登—符腾堡州（巴符州）的乡村医生夏爱克告诉采访人员，无论是去乡村还是城市，必须通过3次国家考试才能获得行医资格并毕业。夏爱克介绍，这3次考试贯穿于约6年的高校医学学习中，学生不仅要通过考试，还要在医院多个科室实习轮岗。此外，学生毕业后还要参加专科医生进修，在专科医生指导下积累行医经验并参加专科医生资格考试。各州的医生工会在联邦医生工会的指导下，结合实际情况组织医生进行相关培训。
德国医院通常不接待非急诊患者，人们看病一般先去私人开设的家庭医生诊所。夏爱克说，和城市的家庭医生不同，乡村医生除了正常坐诊外，往往也需要上门出诊，为出行不便的居民提供医疗服务。如果碰到无法处理的病情，乡村医生会将病人转诊到条件更好的专科诊所或是大型医院。此外，由于乡村地区急救医生人数较少，医生在正常工作时间外，还需要轮流参与急诊工作。“相比在城市坐诊，这里的工作更加灵活，和患者的距离也更近。”32岁的乡村医生克拉斯·林德曼表示。由于常年和村里的居民打交道，克拉斯对患者的病情都非常了解，与村民们关系融洽。
为了吸引更多医生到乡村开设诊所，德国各州政府为乡村医生提供额外的财政援助。以巴符州为例，该州政府部门已拨款695万欧元用于促进基层医疗工作。比如，若有医生在该州乡村地区开设诊所，即可得到最高达3万欧元的补贴。截至2019年，该州的乡村医生促进项目已为约130位医生提供了250万欧元的补贴。
韩国——
基层医院看病便捷又实惠
本报采访人员张悦
在首尔市的住宅区和写字楼密集区，分布着许多诊所。首尔市政府附近有一家规模不大的耳鼻喉科诊所，面积约60平方米，有院长兼主治医生一人，护士两人。由于来看病的都是在附近上班的轻症患者，诊所只配备了耳鼻喉疾病的基本检测设备和雾化治疗机。
“诊所离单位近，如果不排队的话，5分钟就能结束治疗。午休时间来看病很方便，不占用工作时间。”在诊所附近工作的成闵秀说，“院长医术很好，还会耐心讲解病因和注意事项。老病人和院长、护士都很熟悉，感觉很亲切。更重要的是诊所对我的情况都了解，更容易对症下药。”
韩国的医疗机构根据规模分为4个等级，分别是医院级、病院级、综合病院级和上级综合病院级。其中，医院级是基层医疗机构，病床数在30个以下，一般只提供门诊，各种私人诊所、政府运营的保健所、保健分所、保健诊疗所等都属于这一级别。韩国保健福祉部数据显示，截至2019年7月，韩国共有68508家医疗机构，其中94%属于医院级，每4个门诊患者中有3人都在这里就医。

乡村医生|基层诊所 便民质优

乡村医生|基层诊所便民质优