来源:生命时报
受访专家:东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师 陈 龙
东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 张正生
本报特约采访人员 王 倩
生活中 , 有些人生病时会听到“缺血”这个概念 , 但临床中并不存在这个词 , 只是有些疾病 , 如脑供血不足、心肌供血不足、贫血等 , 被赋予“缺血”表现 。
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脑供血不足:头痛头晕 。 不少人就诊或感觉头晕时 , 常会笼统地问“是不是脑供血不足” 。 实际上 , 脑供血不足并非严谨的医学诊断 , 但可理解为脑部血流下降后造成的各种状况 , 确实是大脑“缺血”了 , 常表现为头痛头晕、睡眠障碍等不适 。
脑缺血:身体控制困难 。 脑缺血多见于老年人 , 尤其是合并其他慢病者 。 肥胖、吸烟等可诱发或加重动脉粥样硬化程度;颈椎病、颈动脉或脑动脉粥样硬化均可能引发脑缺血 。 如果出现某侧身体控制困难 , 手脚无力;语言表达困难 , 甚至无法说话;头晕、眩晕;视力下降、复视甚至失明 , 意识模糊、晕厥 , 甚至休克、昏迷时 , 一定要尽快就医 。
心肌缺血:胸闷心慌 。 安静状态下 , 心肌的血氧摄取率约为70%;当心肌所需血液、氧气、能量与供给之间出现不平衡 , 便会导致心肌缺血 。 这常由多种因素导致 , 比如血压低、心瓣膜病、心肌本身疾病等因素 , 常出现胸闷气短、心慌、心前区疼痛等临床表现 。
心脏“缺血”:心绞痛 。 心脏供血不足的常见症状是心绞痛 , 多发病于心前区、胸后骨等位置 。 但其原因较复杂 , 比如以胸痛为主的心律失常 , 严重时可引发心脏供血不足等;上腹疼痛、恶心呕吐等胃肠道疾病反应 , 也与其病症有关 。 但急性胃肠炎、胆囊炎等胃肠道疾病的误诊率较高 , 必要时需到医院就诊 。
贫血是外周血红细胞容量低于正常值的临床综合征 , 也常被认作“缺血” 。 患者常感到乏力、忧郁、易怒 , 有时会畏寒、头晕 , 甚至晕厥;一般可通过血常规检查确诊 。
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