心脏|老奶奶经常气急胸闷原来是心脏要“减肥” “老太太

“老太太，您这是心脏要‘减肥’了。 ”半个月前， 69岁的赖奶奶第一次听说心脏也能“减肥” 。这一“减肥” ，还真把自己气急胸闷的问题给治好了。
4年前，赖奶奶开始出现胸闷气急现象，有时还伴有胸痛。一开始她并没放在心上，直到两年前她连自家的楼梯都上不去，一爬楼梯就胸闷喘不过气，才不得不前往当地医院就诊。
其实，赖奶奶的病不复杂，医生很快明确诊断：肥厚型梗阻性心肌病，通俗点说就是心脏肌肉过于肥厚，把血液进出的通道缩小了，血液堵在心腔内到达不了全身脏器，进而使全身脏器慢性缺氧，导致胸闷气急、乏力等，影响生活质量，严重还可能诱发猝死。
两年来，赖奶奶通过药物控制病情，但效果并不理想。她的病情一直在进展，今年几乎家务活都干不了。她很不甘心，四处求医，最终来到宁波市医疗中心李惠利医院。
【心脏|老奶奶经常气急胸闷原来是心脏要“减肥”】接诊的心血管内科陈治奎主任医师重新评估了赖奶奶的病情，发现她心脏左心室流出道血流压差60mmHg ，血流出口已经出现梗阻，心脏射出的血液不能满足机体需求，而且猝死风险极高，必须采取有效措施干预。
“想有效缓解您现在的病情，就要给心脏‘减肥’ 。 ”陈治奎主任医师解释说， “把造成梗阻的多余心肌消除掉，这样血液就又能通畅起来了。 ”
听起来简单，但手术难度并不小，科室多次召集专家团队进行反复的讨论和评估。经权衡，最终选择了创伤小、精准度高的经导管射频消融术。手术不需要开刀，通过一个穿刺点，把导管通过大腿动脉到达心脏部位，消除造成梗阻的心肌。
为了达到手术的精准，专家团队用三维心脏标测系统将赖奶奶的心脏结构和心脏传导“电路”系统都准确“画”了出来，有效避开心脏各种重要结构，精准地对肥厚并造成梗阻的部分心肌进行消融，而避免了损伤正常“电路” ，最大程度规避了各种并发症。
经过10余分钟的精准消融，赖奶奶的手术成功。目前，她已康复出院。
采访人员陆麒雯通讯员关海旺徐晨燕