小希|邛崃1岁孩子误服氰化物中毒命悬一线王皓封面新闻记者周家夷2021年

王皓封面新闻采访人员周家夷
2021年7月20日，成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科（PICU）与往常无异，依旧是紧张忙碌的一天。但这一天对于1岁多的小希（化名）和家人来说终生难忘，因误服氰化物中毒的小希终于在儿童重症医学科医护人员的帮助下，化险为夷，顺利撤下了呼吸机，目前情况稳定。
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技术保障为中毒患儿抢回生命
7月13日晚上20点左右，家住邛崃刚刚1岁零1个月的小希在家中玩耍时，不小心咬破一种家属称为“毒狗针或者三步倒”的药剂（此药无包装，无生产厂家，具体成分不详），数秒钟后出现昏迷，家长立即将小希送到当地卫生院，数分钟后到达卫生院时，小希已出现呼吸、心跳停止，卫生院医护人员持续以心肺复苏治疗中将小希转送至上级医疗单位，此时小希心跳虽然恢复微弱跳动，但已陷入昏迷，全身发绀，当地医院对小希行积极抢救治疗，气管插管保证通气后，孩子的情况依然危重，于是当地医院立刻向成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科求助。
拯救急危重症患儿，仅仅呵护是不够的，需要一整套高精尖的医学技术保障。
【小希|邛崃1岁孩子误服氰化物中毒命悬一线】晚上22点48分， 120急救车通过急诊绿色通道将小希送入该院儿童重症医学科进行救治。医生介绍，此时的小希处于昏迷状态，呈叹息样呼吸，面色青灰，唇周紫绀，心率达156次/分，周围脉搏无法扪及，情况十分危急，随时有生命危险。
主管小希的医疗组长张宁副主任医师及其团队凭借丰富的经验，立即对孩子的情况做出判断：高度怀疑氰化物中毒，多脏器功能障碍且伴有休克及肺出血肺水肿的情况，并当机立断马上对小希采取血液灌流，以技术手段给予生命支持，从而让生命更多一分保障。
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爱的责任为救患儿四处寻找解药
随着与小希家长的进一步沟通，对药物来源的进一步分析，其它中毒药物类型的分析比较，已基本确认小希误服的药物中含有氰化钠成分，儿童重症医学科医护人员立即着手为小希购置相应的解毒剂。
首先考虑的是一线治疗羟钴铵，但经多方联系，因原料问题，未能找到，这可急坏了儿童重症医学科的医护人员。
在科室主任、儿童重症急救专家张国英主任医师的指导下，结合氰化物中毒治疗规范，通过与医院药剂科的MDT会诊，在多方共同努力下，为小希寻找到了可替代的解毒剂亚甲蓝及硫代硫酸钠的静脉用药。随着解毒剂的使用，小希的情况有了明显好转，随后医护人员又为小希找到亚硝酸钠用于解毒治疗。
在近6天的精心治疗后，小希的脏器功能逐渐恢复，于7月20日顺利撤下呼吸机，情况稳定，终于化险为夷。
据儿童重症医学科主任张国英介绍：“像小希这种儿童氰化物中毒的情况在国内十分罕见，一般多见于成人中毒。救治这种危重患儿，技术、规范、秩序救治能力一样都不能少。 ”
张国英主任表示作为四川省甲级重点专科，儿童急救中心，一个救治危重症患儿的科室，一个承载着患儿家庭希望的科室，在抢救压力中的临危不乱、沉稳练达这是基本要求。同时也希望家长们管理好家中容易对孩子造成伤害的器物、药品等，照护好孩子们的健康。
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