患者|「中医指南」煎服中药注意细节

来源:新甘肃
【中医指南】
煎服中药注意细节
周志平
很多患者到医院看病 , 从医院的药房或外面的药店抓药回来自己煎煮 , 有很多小细节需要注意 , 不知道你都注意到了吗?
抓药 医生开出处方后 , 患者到药房或药店抓药 , 拿到药和清单后 , 应根据医生开出的处方 , 核对姓名、年龄、剂型以及临床诊断等 , 看看是否有误 , 再看药的数量以及用法等是否需要向医师和药师咨询 。
煎药 煎药的用具应为陶瓷器皿、玻璃器皿和不锈钢器皿等 。 切忌使用铁制、铝制等器皿 , 煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触 。
煎药之前 , 应查看是否有特殊煎煮的药 , 如:先煎、后下、包煎、另煎等 。 中药放入药罐后 , 加常温水浸泡 , 加水量一般要高出药面2-5厘米 , 浸泡时间不少于30分钟 。
煎煮用火应“先武后文”;煎煮时间 , 一般药一煎沸后20-30分钟;二煎沸后15-20分钟 。 解表、清热、芳香类药不宜久煎 , 一煎沸后15-20分钟;二煎沸后10-15分钟 。 滋补药一煎沸后文火煎40-60分钟;二煎沸后煎30-40分钟 。
每剂药煎好后 , 应趁热及时滤出煎液 。 总煎出量:成人在400-600毫升;儿童则为100-300毫升 。
服药 煎煮好药液有外用和内服两种用法 , 不要混淆使用 , 并注意服药禁忌 。
一般而言 , 患者在服药期间 , 忌食生冷、辛热、油腻、荤腥、有刺激的食物 。 酒和茶水最好也不要饮用 。
在服具体药物中 , 人参忌白萝卜;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋 。
按照证候 , 寒性病忌生冷食物;热性病忌辛辣食物;服人参等滋补药忌饮茶;服镇静安神药忌辛辣、酒、浓茶;高热患者忌食油、肾炎及水肿患者忌咸;患哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等患者忌鸡、羊、猪头肉、鱼、蟹、虾、韭菜、发菜等 。
联合用药 如果患者服用中药煎剂 , 又同时服用中成药和西药时 , 需要特别注意 。 因为联合用药得当 , 可增强疗效 , 缩短病程 。 反之 , 药效消失 , 延误病情 , 甚至危及生命 。 出现这种情况 , 最好的办法是找医师咨询 。
药材保管 还没有使用的中药材应放在阴凉干燥处妥善保存 , 切忌放在潮湿的厨房或被太阳直射的阳台处等 。 如果药材放置时间长 , 应查看是否有霉变、虫蛀、腐烂等情况 。 如果发生变异 , 就不要再使用了 。
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