冰凌|没日没夜玩电脑，90后小伙血栓塞满下肢静脉，差点瘫痪李晟

来源：武汉市肺科医院
通讯员：张全录
90后小伙小谢（化姓），因为左腿肿胀成“象腿”，疼痛难忍，被紧急转入武汉市肺科医院。检查发现，左下肢静脉被大量血栓堵塞，并累及右下肢及下腔静脉。再迟一步，双腿就可能瘫痪。而血栓大面积爆发，或与其久玩电脑不起身有关。所幸，经血管介入治疗后，小谢很快康复，并于本月中旬出院。

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血管内灰色区域全是大块血栓（放射科提供）
本月初，小谢在毫无征兆的情况下，左下肢开始肿胀，疼痛，继而不敢站立，更无法行走。家人带他到市内多家医院就诊后发现左下肢静脉大量血栓。他被建议转院到武汉市肺科医院进行血管介入治疗。
武汉市肺科医院放射科医生李晟介绍，小谢被送进血管介入治疗室时，左腿已经是右腿的两倍粗。经血管造影后发现，左下肢主静脉几乎全部被血栓堵塞，回流心脏的血液只能依靠侧支静脉缓慢代偿回流。
与此同时，在小谢进行下肢及下腹部CTV检查时还在右下肢主静脉起始部和左右下肢主静脉交汇处的下腔静脉，也发现了大块血栓形成。据此可知，如果不及时治疗，小谢的双下肢静脉都将被血栓塞满，最终导致双腿瘫痪，严重时血栓脱落引起肺栓塞，可以危及生命。
鉴于此，李晟等放射科医生立即开展下腔静脉滤器植入术，在下腔静脉处先设置一个“过滤网”防止栓塞脱落导致肺栓塞。

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在下腔静脉置滤网，防止发生肺栓塞（放射科提供）
接下来，他们要在堵塞的静脉内进行介入性溶栓术、清除术和静脉球囊扩张成形术。三项技术简单理解就是：喷射溶栓药剂，溶解血栓，吸走血栓，遇到静脉狭窄、血流不畅的地方，通过球囊扩张，把它撑开。
这个过程中如冰河解冻，血栓如漂荡在河面的冰凌。如果任由冰凌漂荡着返回心脏，再被心脏喷射出来，进入肺动脉，就容易出现肺栓塞，危及生命。如此，便明白了，为什么一开始先要在下腔静脉装一个“过滤网”了。

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血管介入治疗现场（巩瑜/摄）
经过大约7个小时的介入治疗，小谢静脉内的血栓被彻底清除干净。
通过交流，李晟得知，小谢双下肢并没有其他明显疾病，但他有个习惯，一玩起电脑，人就像被黏住了一样，忘了时间。长期久坐，下肢静脉因受压迫而血流减速，微小血栓像滚雪球一样，逐渐变大、增多。因为一开始没有重视，最终形成下肢罕见的大面积血栓。
【 冰凌|没日没夜玩电脑，90后小伙血栓塞满下肢静脉，差点瘫痪】李晟说，健康者坐几个小时不会引发血栓，但在空间狭窄，无法正常屈伸的情况下，持续坐十余小时，随着下肢肌肉泵力的减弱，发生下肢血栓的风险就不断上升。本身有凝血功能问题的人群、吸烟者、在狭小舱室做长途旅行的人，尤其需要注意。