手术|医保报销等减轻患者负担！四川甘孜州人民医院半年完成120例髋膝关节置换医保

7月18日，72岁的多叶珍就可以顺利地从四川甘孜州人民医院骨科出院，返回白玉县的家。10天前，她因退行性骨关节炎，接受了右腿膝关节置换手术，恢复情况良好。一年前，多叶珍的左腿膝关节也进行了关节置换，现在，她可以借助助行器，自己走路了。
截至今年上半年，甘孜州人民医院骨科团队已完成了全髋关节置换300多例，全膝关节置换700多例。

文章插图

医生正在检查病人情况
这背后，不仅仅是甘孜州人民医院骨科团队医疗技术提升、医疗设备更新，更离不开民政、红会和医保政策的支持，减轻了患者的经济负担。另外，甘孜州人民医院骨科团队坚持每月下乡义诊筛查、走遍全州18个县（市）乡镇，进行宣教，提高了患者的就诊率。
骨关节病高发
医保报销、医疗补助减轻患者负担
“由于地理位置、生活习惯等原因，甘孜州地区骨关节疾病高发。”甘孜州人民医院骨科主任周恩瑜解释说，例如草原潮湿，当地牧民又习惯席地而坐，加上气候寒冷，高原缺氧等，都是导致骨关节病高发的原因。

文章插图

医生和患者交流
骨关节病高发于40岁到60岁，正值壮年的骨关节炎患者因为关节畸形，骨关节度受限，疼痛难忍，严重影响患者的生活自理能力和劳动能力。“家里有一个骨关节炎的患者，还需要另一个劳动力来照顾，相当于一下子损失两个劳动力。”周恩瑜说。
2018年，甘孜州人民医院独立开展髋膝关节置换手术后，患者不用再奔波，到外地手术，甘孜州红会爱心慈善项目、甘孜州医保报销、医院救助等方面，都对医疗费用进行了补助。
周恩瑜介绍，目前，按照惠民政策，在甘孜州人民医院进行髋膝关节置换手术费用分别为4.2万元、4.5万元左右，医保报销、医疗补助后，患者自费的部分大约为四五千元，极大地减轻了患者医疗费用的负担。
据了解，今年上半年，甘孜州人民医院骨科已经完成了120例髋膝关节置换手术，其中髋关节18例，膝关节102例。较2018年独立开展此项手术技术的40余例，手术量实现了大幅增长，截至今年上半年，甘孜州人民医院骨科团队已完成了全髋关节置换300多例，全膝关节置换700多例。
快速康复管理理念
关节置换手术后10天可出院
作为甘孜州骨关节病治疗中心、也是甘孜州唯一一家三甲医院，骨科团队独立开展髋膝关节置换手术，减轻了患者外出求医的麻烦和波折。同时，在该院接受髋膝关节置换手术，10天就可以快速康复出院。这是因为骨科团队围手术期快速康复管理理念的作用。

文章插图

康复中的患者
“术前3天，我们就会对患者完善检查，对患者和家属进行术前宣教，让家属和患者都能了解和配合。”骨科护士长四郎巴姆说，第4天手术，术后超前疼痛管理，及时用药，减轻痛苦；术后第二天，患者就要在护理人员的指导下，下地进行功能恢复锻炼。“整个护理期，包括饮食，我们的护理人员都要进行宣教管理”。
不仅如此，患者出院后，科室人员还会对每个患者进行定时的电话随访，为了避免患者复查来回奔波，家属可以将在当地检查的资料发送到工作人员微信进行复诊。
检查车开下乡
走遍18个县（市）乡镇筛查
有了高超的医疗技术和护理技术，另一个影响患者就医的重要因素是对骨关节病的认识不够。为此，骨科团队坚持每个月开着检查车下乡义诊，走遍全州18个县（市）乡镇。
四郎巴姆介绍，每年，她都要下乡三四次、每次一走就是10多天，开着检查车，去到每个县的乡镇，进行骨关节病的筛查、健康宣教，有的高海拔地区，连她这个土生土长的甘孜人也会有高原反应。“有时候从早上7点开始上班，一直要忙到晚上10点多。”四郎巴姆说，得知有医生来义诊，有牧民甚至是骑马几个小时赶到义诊地点。
“他们一开始是不知道这个病可以治疗，另一个原因还是因为医疗费用的问题。”四郎巴姆说，义诊团队下乡，除了筛查需要手术治疗的患者，还极力解释医保政策、医疗补助项目的情况，甚至回到医院后，还经常电话回访，对需要做手术的患者进行劝说宣教。
“通过我们宣教，做了几个成功的病例，回去之后（看到有效果），越来越多的患者就愿意来做手术了。”四郎巴姆说，这就是为什么近两年骨科开展髋膝关节置换手术量陡增的原因。