突发性|突发性脑出血盯上年轻人厦门大学

在很多人印象中，高血压是常见于中老年人的慢性病，与年轻人关系不大，但是，近日采访人员从我市几家医院获悉，高血压在年轻人当中已经不再罕见，他们当中有一部分因血压控制不好，甚至还发生高血压性脑出血，留下严重后遗症。
医生提醒，一旦查出患有高血压，一定要遵从医嘱规律服药，并且戒掉不良生活习惯，控制好血压，避免险情发生。
文/采访人员颜梅丽
通讯员林乌理
漫画 /小牛
案例
32岁胖小伙突发脑出血
治疗出院后留下后遗症
厦门大学附属翔安医院神经外科主任医师李敬文介绍，他接诊过的最年轻的高血压脑出血患者，是一名年仅32岁的男子阿林（化名）。之前，阿林在上班时突然感觉头痛剧烈，他当时想说休息下看能否缓解。没想到一个小时后，情况愈发严重，不仅呕吐，还出现语言障碍，话都说不出来，右半侧身体也无法活动。
同事迅速将阿林送往医院。根据阿林表现出来的症状，经验丰富的李敬文基本上能判定阿林是脑出血，只是没想到这么年轻就发生这么严重的症状。经检查，阿林脑出血量达到了30-35毫升，情况比较严重，医生第一时间为他实施了手术。由于脑出血部位位于重要功能区，阿林虽然得到了及时有效的救治，出院后却留下了一些后遗症，右半侧身体灵活度和语言表达能力明显大不如前。
李敬文介绍，阿林身高1.8米，体重达120公斤，严重肥胖，且有高血压病史四五年。明知自己患有高血压，阿林却常常没有遵从医嘱规律服药，时而吃时而不吃，血压一直没办法得到有效控制。此次阿林脑出血，就是因为长期高血压导致了脑细小动脉的破裂。
20多岁青年突发脑出血
昏迷四个月后才醒过来
今年，厦门莲花医院莲河总院也接诊了一位20多岁高血压性脑出血小伙子阿方（化名）。发病当天晚上8点多，阿方正在办公室加班，突然间，他感觉剧烈头痛、头晕，左侧肢体无力，左侧嘴角还不自主地流口水，出现神志昏迷。
当时，阿方被紧急送往医院，经初步检查并结合颅脑、胸部CT显示，患者右基底节区急性血肿，出血量约85毫升，中线偏移，脑疝形成，医生立即实施手术抢救。术后，阿方仍处于深度昏迷状态，血压波动较大且有发热情况，随时可能再次出血，甚至可能出现呼吸心跳骤停危及生命。
该院神经外科主任医师方德新介绍，阿方在住院期间，血压一度飙升至218/120mmHg，伴有发热，出现癫痫且发作较频繁，并出现了肺部感染等，救治护理难度较大。所幸经过医护人员的专业救治及周密护理，阿方在昏迷近四个月后终于苏醒了过来。目前正在进一步康复理疗。
风险
小血管发生破裂出血
致残率高死亡率也高
医生介绍，高血压性脑出血是指由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，当活动或情绪激动导致血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致脑实质内出血。
谈起脑出血的危害，医生用“三高”来总结:高发病率、高致残率、高死亡率，脑出血的后遗症可能有肢体运动障碍和畸形、语言及理解困难、记忆力丧失或思维困难等，严重者甚至会危及生命。
现象
年轻患者比例增加
病情往往更加危重
高血压性脑出血临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为主要表现，多见于50岁到70岁左右的男性患者。由于起病急，很难进行预判。
李敬文说，根据近几年的门诊数据来看，高血压性脑出血年轻患者比例有所增加，越来越年轻化，且病情往往更加危重，应该引起年轻人的注意。
分析
不按规律服用高血压药
是致病的重要危险因素
方德新介绍，由于压力过大、饮食不合理、缺乏运动、通宵熬夜等多种因素，高血压人群日益年轻化。年轻人在治疗高血压方面，医从性往往没有老年人好，他们大多觉得自己年轻力壮，吃不吃药影响不大。而不按规律服用抗高血压药物，是导致年轻高血压患者脑出血的一个重要危险因素。在他接诊过的高血压性脑出血年轻患者当中，大多有一个共同特征，那就是血压控制不好。
提醒
预防高血压性脑出血
关键在于控制好血压
“预防高血压性脑出血，最重要的还是要控制好血压。”厦门大学附属翔安医院神经外科主任医师李敬文介绍，青年高血压预防的关键，是改掉不良的饮食习惯；养成运动锻炼的习惯，控制体重；早睡早起，作息规律；劳逸结合，避免长时间工作或长期处于高度紧张状态；戒烟、避免过度饮酒等。