胫骨结节骨软骨炎 , 是一种爱运动的孩子容易出现的疾病 。 其好发年龄在11-15岁 , 多是爱好剧烈运动的少年 , 男多于女 , 可单侧或双侧发病 , 有外伤史 。 主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎 , 与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突 。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮说 , 儿童的胫骨近端骨骺为软骨 , 剧烈运动或受到外伤时 , 部分病例髌韧带过度牵拉骨凸 , 可引起部分撕脱 , 从而影响血循环造成骨骺缺血 。 所以 , 反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉 , 是本病的主要原因 。
胫骨结节骨软骨炎的主要表现有:
1.膝前方的局限性疼痛 。 患者上下阶梯、跑、跳时疼痛明显 。 休息后疼痛可缓解或消失 。
2.外伤史不明显 , 不一定有明显膝前方外伤史 , 往往在剧烈运动后出现 。
3.望诊和触诊可发现髌腱肥厚 , 胫骨结节增大 , 压痛点在髌腱附着点处 。 影像学检查可见胫骨结节骨骺不规则增大 , 密度不匀 , 可见边缘光滑的游离骨块 。 需与健侧对照观察 。
本病的治疗主要以减少运动为主 , 同时也可予以局部热敷、臭氧、刀中刀等治疗 。 根据病情的轻重 , 必要时可采取患肢的石膏制动 。
郑光亮说 , 胫骨结节骨软骨炎在临床上发病率非常高 , 只要减少运动量、避免膝部过度屈曲和负重 , 对局部进行物理治疗(热敷) , 必要时口服活血化瘀的中成药即可 。 若无效果请找专科医生治疗 , 以免误诊误治 。
(采访人员 白丽)
作者:白丽
【胫骨|胫骨结节骨软骨炎好发于爱运动少年】来源: 厦门晚报
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