睡觉或说话时偶尔出现流口水的情况 , 这往往是正常现象 。 但是如果频繁流口水 , 而且是在同一个方向 , 就要引起重视 , 这可能是血栓来临的信号 。 不光是中老年人 , 青年人也要引起重视 , 现在青年人中风并不少见 , 出现这些症状 , 建议及早就诊神经内科 。
文/采访人员 龚小莞
通讯员 石青青 钟婷婷
漫画/小牛
案例
【流口水|口水流不停 要警惕中风】流口水嘴巴歪听信偏方 完全瘫痪生活无法自理
今年35岁的张达(化名)睡觉流口水 , 早晨醒来 , 枕头上经常一摊口水 , 照镜子时发现嘴巴有点歪 , 但过一阵子就恢复正常了 。 连续几天出现这种情况 , 他觉得不对劲 , 但没有及时去医院就诊 , 而是迷信民间偏方 , 吃偏方两三天后不但没有好转 , 病情反而加重了 。 从刚开始嘴巴歪 , 一边手脚麻 , 发展到完全瘫痪 , 被家属抬进了厦门大学附属中山医院 , 经诊断为脑中风 。
由于已经错过了最佳治疗时间 , 虽然在神经内科经过住院治疗和康复后 , 手能稍微抬起来 , 可以坐 , 但从此只能与轮椅为伴 , 生活无法自理 。
厦门大学附属中山医院神经内科朱仁敬博士说 , 张达长期抽烟 , 加上生活不规律 , 经常熬夜 , 引起大脑中动脉完全堵塞 , 形成一个异常的血管网 , 导致中风 。
上班时频繁流口水 短暂性脑缺血发作所致
32岁的徐东(化名)在上班过程中突然频繁流口水 , 且往一边流 , 同事发现他流口水的时候嘴巴会歪 。 虽然过一阵就好转 , 但他还是在同事的建议下到医院就诊 , 检查结果是大脑中动脉的狭窄引发内囊警示综合征 。 内囊膝部缺血会导致嘴巴歪、流口水 。 幸亏就诊及时 , 只是短暂性脑缺血发作 。 经过药物治疗 , 徐东恢复稳定 , 完全康复出院 , 也没有留下后遗症 。
朱仁敬说 , 徐东十几岁就开始抽烟 , 造成血管比较敏感 , 很容易狭窄 , 继而中风 。 他的生活饮食也不健康 , 经常熬夜 , 长期吃油盐含量高的外卖 , 还喜欢吃甜食 , 且上班久坐不动 , 基本没有运动 , 这些都容易引起代谢综合征 , 因此他还合并高血压 , 这和抽烟一样 , 都是诱发中风的高危因素 。
提醒
中风有一个溶栓时间窗 出现症状3小时内要就医
朱仁敬指出 , 中风有一个溶栓时间窗 , 一般建议出现症状3小时内到医院使用溶栓药物治疗 , 最长不超过4个半小时 。
使用溶栓药物有1/3的机会可能恢复到完全正常 , 另有1/3的机会获得很大好转 , 还有1/3的可能性没有变化 , 有效率达到百分之六七十 。 超过4个半小时 , 溶栓药物就无法使用 , 但有些怀疑大动脉闭塞的还可以进行全方位的血管评估 , 采用血管介入治疗等 。
晚上睡觉时流口水容易错过溶栓时间窗 , 早上起床后一旦发现流口水、嘴巴歪就要尽快赶到医院 。 治疗越早效果越好 , 时间长了脑细胞彻底坏死没办法恢复 , 就会留后遗症 。 有的人以为一二十分钟后好转了 , 就不肯去医院 , 没有意识到再拖下去血管有可能完全堵塞 , 导致瘫痪甚至带来生命危险 。
预防
分一级预防和二级预防 坚决戒烟坚持运动
如何预防中风发作?朱仁敬介绍 , 有一级预防和二级预防 , 二级预防是指中风后要预防再次发作 , 长期服用抗血小板、稳定斑块的药物 , 像徐东虽然康复 , 但需要终身服药 , 预防再发作 。 一级预防则是未发生中风时进行生活习惯的调整 , 控制高血压、糖尿病、高血脂等高危因素 , 特别是要坚决戒烟 。
林安基强调 , 要保持良好的饮食生活习惯 , 清淡饮食、适当运动、早睡早起 。 饮食要均衡 , 不要太油腻及太咸 。 碳水化合物适当限制 , 像可乐、雪碧这些饮料里面都含糖 , 面包、面条、馒头等也不能食用太多 。
运动对于预防中风非常重要 , 一定要坚持 。 他主张50岁之前一周进行200分钟-300分钟的中强度运动 , 慢跑、骑自行车、游泳等都不错 , 不建议大强度爬山 , 会损伤关节 。 50岁以后一般人运动就要缓和一点 , 可以快走 。
教你一招
如何区分面瘫和中风
如何通过流口水 , 判断是否有中风的可能性?厦门市中医院脑病科(神经内科)主任林安基指出 , 如果是偶尔太累了睡觉流口水 , 没有关系 。 但如果睡觉时反复流口水 , 包括白天话说多了就往一边流口水 , 就要注意是否有异常 。 比较常见的有面瘫和中风两种情况 。
现在天气炎热 , 有的人图凉快 , 直接对着空调吹 , 或者晚上到海边长时间吹风 , 这样很容易引起面瘫流口水 , 嘴巴歪了 , 眼睛也歪 。 面瘫治疗越早越好 , 超过一周再治疗留后遗症的可能性大 , 嘴巴歪 , 眼睛闭不上 , 容颜也会受到影响 。 中风则是流口水、嘴巴歪 , 但眼睛没有闭合不全问题 , 且往往伴有说话不利索 , 半边的手脚没力气或偏瘫、麻木 。
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