家住泉州德化的62岁的苏阿姨 , 最近摸肚子 , 感觉有个一跳一跳的东西 , 和自己的心脏同时跳动 。 遂于当地医院查主动脉CTA , 发现肚子里有个腹主动脉瘤 。 当地的医生告诉她这个动脉瘤可能随时会“爆炸”破裂 。 如果破裂的话 , 马上就会没命 , 必须赶紧去大医院治疗 , 这可把苏阿姨和她的家人吓坏了 。 经多方打听 , 了解到福建省妇幼保健院的血管外科介入治疗科可以通过微创介入治疗处理这种疾病 。
科主任詹腾辉副主任医师经仔细阅读苏阿姨的腹部CTA影像片子后 , 向苏阿姨和她的家人耐心解释道:腹主动脉瘤是肚子里的腹主动脉局部血管退行性病变 , 呈瘤样扩张 , 并不是血管里面长肿瘤 , 也不是传说中的那样随时会破裂 , 只要及时、准确地治疗 , 完全可以治愈;
并嘱咐苏阿姨避免情绪激动等任何增加腹部压力的动作、保持血压稳定 , 不必过分担心 , 其他关于诊疗的事交给医生 。
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另外 , 詹主任还解释说:目前腹主动脉瘤的治疗方案主要有三种——
1.保守治疗:
长期定期随诊 , 避免血压过高和腹部压力过大 。
但随着时间推移 , 瘤体还是可能增大 , 甚至破裂风险 。
动脉瘤一旦破裂 , 死亡概率非常大 , 能抢救过来的机会很小 。
2.开放手术:
开刀把肚子剖开 , 显露腹主动脉 , 以人工血管替换病变血管段 , 再缝起来 。
这种手术方式手术切口大、手术创伤及麻醉风险较大 , 围手术期并发症多 , 卧床时间长、住院时间长 。
3.微创介入血管腔内治疗:
通过穿刺腹股沟处股动脉 , 输送覆膜支架至病变血管处 , 将病变血管与正常血流隔绝 , 在不影响血流流通的情况下 , 使扩大的血管瘤腔内形成血栓闭合 , 手术创伤较小 , 围手术期并发症少 , 卧床时间及住院时间短 。
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【血管|肚子里长了个东西和心脏同时跳动,泉州老太查出体内有“血管炸弹”,全家吓坏了】经此了解后 , 苏阿姨和家人接受和认可“微创介入血管腔内治疗” 。 充分的术前准备后 , 在不久前进行微创介入手术治疗 。
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微创介入腔内治疗是在双侧大腿根部打针 , 伤口只有5mm大小 , 不需要缝线 , 也不需要拆线;
手术当天晚上卧床休息 , 术后第2天即下床活动 , 术后第3天就出院了 。 苏阿姨和家人都乐坏了 。
福建省妇幼保健院血管外科介入治疗科有专属的门诊和病房 , 能治疗的疾病有:
①下肢静脉曲张、盆腔静脉淤积综合征;
②下肢动脉粥样硬化闭塞/狭窄、糖尿病足、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等;
③胸/腹主动脉瘤、动脉夹层;
④下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、PICC/输液港导管相关的血栓;
⑤各种动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤等;
⑥疤痕妊娠、异位妊娠、各种术后出血、产后大出血等;
⑦良恶性肿瘤供血动脉的药物灌注与栓塞(子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤、卵巢癌等) 。
来源:福建卫生报全媒体采访人员:林颖/文
通讯员:林浩
编辑:冰阔落
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