根治术|变不可能为可能，94岁残胃癌患者的救治之路腹腔镜|慢性疾病

来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院
“本来以为这次要过不去了，没想到你们给了我们一个奇迹！”日前，丛老的家属来到医院，为老年医学中心肿瘤治疗团队送上了一面锦旗，感谢医护人员把他从死神手里夺了回来。

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今年1月，丛老因发热伴呕吐来瑞金医院就诊，完善各项检查后考虑残胃近贲门肿瘤，虽有手术指征，但老人的手术条件令人堪忧——五年前，他就因胃肠道肿瘤行过腹腔镜下“胃癌根治术（毕I ）+右半结肠癌根治术”，并因心律失常安装了人工搏器，2019年又做了双侧腹股沟疝腹腔镜下修补术，早年还开过阑尾手术……多次的外科手术史同时合并高血压、腔隙性脑梗塞、心律失常等多种慢性疾病，可以说手术风险是常人的好几倍！
残胃再发肿瘤，指手术过后的剩余胃发生了肿瘤，治疗难度大，“开”还是“不开”？是摆在医生面前一道艰难的选择题。如果手术，这将是一台风险极高、难度极大的手术，不仅手术关难过，这么高龄的老人术后并发症能否顺利渡过也是对患者和医护人员都是极大的考验。可如果不手术，肿瘤的进行性发展将会严重影响患者的生存质量，并危及生命。
无论患者是谁，只要有一线希望就不能轻言放弃！为制定最佳治疗方案，老年医学中心肿瘤治疗团队多次组织院内专家MDT大会诊、讨论手术方案，并充分做好术前全身各项指标的评估；并与胃肠外科团队就术前术后各项工作进行共同商讨沟通。在家属的信任和严密的准备下，今年3月，团队为老人做了残胃再发肿瘤根治术+肠粘连松解术，努力将不可能化为可能！
万幸的是，在众人的保驾护航下，手术成功了。此后，老人在老年医学中心肿瘤治疗团队、胃肠外科、重症医学科的精心照护下，挺过了麻醉关、手术关、感染关，并慢慢开始开放饮食。可就在大家以为一切都已步入康复正轨的时候，营养缺乏加之极度消瘦，使得老人在术后20多天时发生了十二指肠残端吻合口漏，呕血加便血一下子使老人发生了休克，病情瞬间跌入冰点……
日日夜夜与丛老在一起奋斗的医护人员当然不会就此任凭病魔摆布，他们争分夺秒与时间赛跑，经过积极抢救、严密观察、医护同力精心照护的三周后，丛老终于彻底转危为安，撤去了心电监护。之前由于消瘦导致腹部张力过大，一直无法愈合的手术切口也慢慢开始愈合。
随着床位医生一句亲切的“下周可以出院了！”丛老的这次“死里逃生”的救治之路划上了圆满的句号。听到这个好消息后，丛老的喜悦溢于言表，平日里话不多的他开心地和照顾他的医生护士聊了一整个早上……在出院后的第二天，便让家人送来了锦旗，感谢医护人员让他二度起死回生。
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