从今年6月开始,在宁波大学医学院附属医院的专家门诊表上,多了一位胃肠外科专家的名字——曾就职于哈尔滨医科大学附属第二医院的外科专家、博士后高峰(哈医大二院普外科是国家临床重点专科)。这位对宁波市民来说可能有些陌生的医生,有着20多年的从医经历。
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宁大附院
胃肠外科主任——高峰
高峰曾师从著名外科教授王锡山,迄今为止独立开展了上百例经过自然腔道的腔镜手术,尤其在胃癌等消化道肿瘤外科微创手术方面建树颇高。这种手术因为对患者的创伤更小、恢复快,被称为“微创中的微创”手术。同时,他还擅长准确术前评估下的精准手术治疗,在保器官、保功能方面独有建树。
#1
七旬男子同时患胃癌和脾脏肿瘤
他用技术同时保住其两个器官
高峰擅长行准确术前评估下的精准手术治疗,保器官、保功能,避免全器官切除,大大提升了患者术后的生活水平。
几年前,一位同时患有胃癌与脾脏肿瘤的患者李先生令高峰印象深刻。李先生今年72岁,由于胃部长期不舒服,经胃镜检查,发现在远端胃处长了一个恶性肿瘤,并伴有淋巴结转移。然而不幸中还有不幸,李先生在做胃癌手术的术前检查时,经全腹CT发现其脾脏中下端处有一个较大的良性肿瘤。
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胃与脾是两个相依相存的器官,同时长肿瘤是一件十分棘手的事。“这是一个高难度手术,要保胃,必须先保脾!”高峰解释道,原来李先生只需通过手术切除远端胃的恶性肿瘤,然后利用脾脏的血管保证残胃的血供。而如今李先生还需要切除脾脏处的肿瘤,这会影响胃部的血供。同时,脾脏作为一个免疫器官,十分脆弱,在手术中很容易受到意外损伤,影响整个手术。
因此,对于李先生的病情,许多医生为保险起见会选择同时切除胃与脾脏两个器官。但是,脾脏全切后,衰老的白细胞和血小板无法及时得到清除,人的免疫功能势必会受到影响,还有几率出现爆发性感染,严重时会有致死的风险。
幸运的是,作为胃肠外科方面的专家,高峰还具备肝胆外科的工作经验。高峰在与李先生与其家人沟通后,为他制定了专属的手术计划,手术中成功切除了远端胃部的肿瘤,与中下部脾脏的肿瘤,同时在没有影响残胃血供的情况下,完美地保住了两个器官。几年间,李先生几次复查情况都非常好,他与家人不禁为高峰竖起了大拇指。
此外,高峰还接诊过一位40多岁的患有胃幽门梗阻的尿毒症患者刘女士。刘女士几个月来一吃东西就呕吐,严重影响了正常生活。然而,她肾功能衰竭,凝血机制差,一旦手术极容易因术后出血导致吻合口不愈合。此外,因为无法排尿,刘女士在术后也难以进行正常补液。刘女士辗转几家医院,接诊的医生都没有信心为其做手术,最后经介绍,刘女士慕名找到高峰。
经术前沟通,高峰先为刘女士制定了精准的手术方案,在做完无肝素透析后,高峰成功利用腹腔镜对刘女士进行远端胃切除,并通过术后确切的止血、精准控制液体入量,使刘女士顺利康复。
#2
仅在肚子上打几个小孔
就为患者切除了直肠的恶性肿瘤
随着腹腔镜手术技术的发展,用微创的方法进行肿瘤手术早已不是什么新鲜事。但因为癌症病灶切除后需要完整取出,不少患者手术后肚子上除了有腹腔镜操作留下的几个小伤口,还会有一个8公分左右、用于取出肿瘤的辅助切口。虽然这样的伤口相较于以往传统开腹手术的伤口来说已经小了不少,但毕竟腹部还是会留下一个疤痕。
有没有一种手术方法,既能切除身体里的病灶,又不留下醒目的疤痕?50多岁的王女士被确诊患上直肠癌之后,就一直在想着这个问题。
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在哈尔滨医科大学附属第二医院,高峰医生为她做了直肠癌切除手术,腹部打了几个不到1公分的小孔用于手术操作,手术中切除的癌症组织则通过直肠取出。手术后看到自己肚子上只有小小的几个孔,王女士感觉很开心,手术后恢复得也更快了。
从医20多年,高峰已经独立开展了上百例类似的手术,通过腹腔镜为患者切除肿瘤,然后通过直肠或阴道为患者取出切除的癌症组织,包括胃癌、肝癌、胆囊癌等等。
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“做医生总会需要冒一定的风险,但也肯定不能蛮干。”高峰说,他一直记得老师王锡山的一句话,当医生要牢牢记住两个“感”:一是成就感,成就感是治愈患者以后带给你的,这是驱动你前进的动力;医生还需要常怀内疚感,因为每一个医生在成长的道路上都不可能永远不出错,内疚感可以帮助你纠偏,让你做得更好,不断推动自己进步。
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