齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 韩虹丽
夏天来了,孩子的皮肤问题也多了。
“春末初夏季节交换,孩子的皮肤疾病有很多,常见的有季节性面部皮炎、丘疹性荨麻疹、痱子、日光性皮炎与植物日光性皮炎、敏感性皮肤等。”山东大学齐鲁儿童医院皮肤科主任姬爱华讲道。
一、季节性面部皮炎
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“季节性面部皮炎,又称季节性接触性面部皮炎,过敏的抗原主要为花粉、尘螨,春季和秋季因粉尘和花粉较多,故好发于春、秋季,呈季节性发生。”姬爱华说。
皮疹局限在颜面、颈部,表现为红斑、水肿,略隆起或伴有少数水肿性小丘疹,有的可以表现为湿疹样改变,伴有脱屑,严重时伴有渗出。自觉瘙痒、灼热、肿胀,每年反复发生,可自行消退。
孩子出现了季节性皮炎,姬爱华建议家长可以采用下列方法来处理:
冷敷:纯净水冷喷或者毛巾包着冰水冷敷,一天可以多次,每次5-10分钟,注意不建议直接使用冰块敷脸。
外涂护肤霜:冷敷过后可以涂抹防敏的护肤霜于面部,帮助修复皮肤屏障。
口服抗过敏药物:可以在医生的指导下口服西替利嗪,氯雷他定,扑尔敏,苯海拉明等药物进行治疗。
如果症状没有明显改善或出现眼睑红肿明显、头痛、发烧、胸闷、气促,还是要前往医院就诊。
二、丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)
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丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)是由昆虫(蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫)叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病,又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹。注意:丘疹性荨麻疹≠荨麻疹≠麻疹。
“这种皮炎好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致,主要集中在4-10月份,且与年龄段也有密切关系,尽管成人也可发生,但最常见于儿童,而且比较重。”姬爱华表示,常分批发生于躯干、四肢伸侧,皮损为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱,皮损中心有时可见叮咬痕迹。局部红肿,自觉奇痒,可有刺痛、灼疼。
孩子得了丘疹性荨麻疹,家长可以采用下列方法来处理
注意个人及环境卫生对于易发生本病的患者,在春秋季节尽量少到花草多的地方。
外用药物一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏,合并感染时可给予抗生素。
有全身症状可用抗组胺药物,必要时医院就诊。
三、痱子
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痱子是由于周围环境中温度高、湿度大,大量出汗不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,汗腺导管口堵塞,汗液聚集在汗腺导管后因内压升高致使导管破裂,汗液外渗刺激周围组织在汗孔处形成的丘疹、丘疱疹、小水疱。临床上分为白痱、红痱、脓痱、深痱。
姬爱华建议可使用外用炉甘石洗剂或“痱子粉”。“腋下、颈部等出汗较多、经常潮湿的部位,用温水清洗干净后,再用洁净的浴巾擦干,再外涂炉甘石洗剂或抹上“痱子粉”。必要时,也可外用激素和抗生素复合制剂,如派瑞松、曲咪新等。 ”姬爱华说。
如果孩子生痱子严重,痒痛严重且有渗出液,说明出现了继发感染,应该及时带孩子去医院皮肤科就诊,不宜给孩子用炉甘石洗剂,更不能扑痱子粉。
除此以外,要给孩子勤剪指甲,保持双手干净,以免搔抓挠皮肤引起细菌感染。
预防很重要。给孩子选择吸水、透气性好的薄型棉布衣服;居室内应注意通风凉爽,温度和湿度不宜过高;常洗澡可保证皮肤清洁干燥。
四、日光性皮炎与植物日光性皮炎
日光性皮炎又称日晒伤、晒斑、日光性红斑或日光水肿,日晒数小时到十余小时后,在曝光部位(面部、颈前、双上肢等)出现境界清楚的红斑、水肿,严重的可出现水疱、破裂、糜烂,随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑,留有色素沉着或减退,伴有烧灼感或刺痛感。
植物日光性皮炎是指摄入或皮肤接触光敏性植物后,经紫外线(大多数是由UVA激活)辐射造成组织或细胞直接损伤,导致的光毒性反应。最常导致植物日光性皮炎的植物为伞形科(如芹菜、欧芹)和芸香科(如柠檬、青柠),无花果树的树汁和补骨脂的种子也具有光敏性,而所有这些植物都含有呋喃香豆素。
姬爱华建议,及时阻断光照和光敏性物质的再接触。轻症的宝宝可以通过冷敷的方式帮助皮肤散热。例如用毛巾包裹碎冰冷敷,或用冷水浸泡晒伤处,每次时间不宜过长,20分钟左右,一日3-4次,切忌使用冰块或冰水直接冰敷。重症的宝宝应防止衣物继续摩擦损害,对皮损进行清洁消毒,使用局部外用抗生素预防感染,及时就医。
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