俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,许多半面痉挛患者却因此深受病痛折磨,心理自卑,不敢与人交往,工作生活受到极大影响,治疗过程曲折且收效甚微。
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【 耳鼻喉|左眼跳财右眼跳灾?可能是半面痉挛作祟】半面痉挛表现为一侧面部不自主的肌肉抽搐,抽搐从眼周开始逐渐扩大,波及口周和面部,严重者可累及同侧颈部肌肉,处于紧张焦虑的情绪时症状会加重。半面痉挛在临床上并不是特别少见,但由于发病原因尚不明确,治疗方法也缺乏特异性手段,最常见的治疗方法有以下三种:
1、注射肉毒素,这种方法有效时间只能持续3个月左右,需要多次反复注射维持治疗效果,仅是对症处理,并可导致面部僵硬不自然。
2、MVD手术,MVD手术是在显微镜下将责任血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,使面部抽搐得到缓解,但这种方法治愈率并不是100%,最新的文献回顾分析了3000多例患者,在接受手术后一年内复发率大概10%。
3、面神经梳理手术,此类手术适用于术中未发现存在血管神经压迫的患者,通过梳理面神经改变神经纤维间的异常连接,降低神经传导能力,来治疗半面痉挛,但术后早期会出现不同程度的面瘫。
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目前而言,常见治疗手段都存在一定的复发几率,半面痉挛术后一旦复发,患者面部抽搐会逐渐加重,复发后再次治疗就更为困难,若采用注射肉毒素的方法治疗,治疗效果会随着注射次数的增多而下降;若再次采用MVD和面神经梳理手术,由于初次手术后瘢痕的形成、脑组织发生粘连以及初次手术时放置的特氟龙垫片和神经、血管之间也会发生粘连,再次进行减压手术的困难会增加很多,风险将大大升高,术后效果也不尽人意。
目前山东省耳鼻喉医院针对半面痉挛术后复发的患者研究了一种新的治疗方法,这种治疗方法相对于传统半面痉挛手术更为简单,风险相对较低,值得尝试,欢迎术后复发的患者,到医院咨询了解。
专家简介
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樊兆民
◎主任医师,国际医疗部主任,耳科中心首席专家,山东大学教授
山东省医师协会耳鼻喉分会副主任委员,山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心副主任;山东省听觉重建重点实验室副主任。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》,《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》,《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》,《中华耳科学杂志》等专业杂志编委。分别于1993年赴美国芝加哥loyola大学医疗中心深造,2006年赴欧洲PIAENZA颅底外科中心学习侧颅底手术技术。2015年被评为山东省立医院集团“十佳医师”。
优势擅长:擅长慢性中耳炎的手术治疗和听力重建;各种耳聋的诊治及人工耳蜗,振动声桥等各种听力植入技术;半面痉挛,外伤性面瘫,面神经肿瘤等各种面神经疾病的诊治和面神经重建;颈静脉球体瘤,听神经瘤等侧颅底肿瘤的手术切除与修复;中耳癌等颞骨恶性肿瘤的规范化治疗;在国际上首次提出顽固性偏头痛的手术治疗方法,并获广泛认可;在三叉神经痛,舌咽神经痛等耳神经疾病诊治领域造诣深厚。2009年被卫生部指定为国家人工耳蜗手术医师,并获卫生部通报嘉奖。
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韩月臣
◎医学博士,主任医师,硕士研究生导师,齐鲁卫生与健康领军人才。耳科中心负责人、耳神经-侧颅底外科主任
优势擅长:颈静脉孔区肿瘤切除与神经血管保护;听神经瘤切除;颅内外沟通肿瘤手术;面神经肿瘤切除与神经重建;全程面神经减压;面神经移植,神经跨接等各种面神经重建技术;颞骨恶性肿瘤的规范化治疗;乙状窦后入路面神经梳理,MVD手术;舌咽神经切断等颅神经根手术;岩骨胆脂瘤,岩尖胆固醇肉芽肿的外科治疗等。
多次应邀在全国耳鼻喉大会,全国耳鼻喉中青年大会,以及全国耳科会等全国性学术会议及国际耳科学术会作主持、专题发言,手术、解剖示教,并赴新疆,青海,内蒙,河南,广东等十余个省市进行手术指导和解剖示教。
学术兼职:欧洲耳科及耳神经科学学会(EAONO)会员。第十届中华医学会耳鼻咽喉科分会中青年委员会副主委;中华医学会耳鼻咽喉科分会耳科组委员;中国医师协会耳鼻咽喉科分会全国委员;山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委;山东省医学会显微外科专业委员会副主委;,并任中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委以及中华耳科杂志、中国耳鼻喉咽喉颅底外科杂志等专业杂志编委。
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