六味地黄汤|跨进中医之门:芳香淡渗治盗汗小便短赤|中医

郑家铿

盗汗一症，多因阴虚，但也有因湿热内蕴，蒸迫汗出者，应辨证施治，切勿仅以汗出之时间而论治。

【 六味地黄汤|跨进中医之门:芳香淡渗治盗汗】我曾治一男性青年，素嗜酒，于初秋乘凉露宿，醒时周身汗出，忠者以为气候炎热，即用冷水淋浴后就寝，但夜半气候已凉，醒时仍遍身汗出。此后每夜如是，曾多方求治达2月余，均诊为阴虚盗汗。先后服过六味地黄汤、当归六黄汤、生脉散等益气养阴泻火之剂和固涩敛汗之药，不但无效，盗汗反增。诊时仍夜寐汗出，以头面、胸背为多，并诉头晕体倦，烦热纳减，口干饮少，小便短赤，大便正常。

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见其舌质红，苔薄根臧。诊其脉濡而数。审证求因,断为湿热内蕴，蒸迫汗出之所致。因卫气昼行于阳，夜行于阴,故白天表卫固密,,则汗无以外泄，入夜卫气行阴，则表卫失固，湿热蒸迫则汗出外泄。治用芳香透泄，淡骖清利之法。

方用薏米、滑石，香叶、赤茯苓、蚕砂，大豆卷，白蔻仁。日服1剂。连服3日后盗汗大减，再服2日后而愈,.此为湿化热清而汗自止。

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实证用补,犹如火上添油，当汗出而益甚。临床辨证，应全面细审，切勿草率从事，人云亦云。