手术|开颅消除藏在脑中的“定时炸弹” 一月前

一月前，林阿姨因头痛头晕，在外院查出颅内出血，考虑可能存在脑血管畸形，转到中大五院神经外科就诊。经检查，她被确诊为颅内复杂的动静脉畸形。
脑血管畸形是因脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，是脑血管先天性、非肿瘤性的发育异常。该病症状多样，可出现脑出血、脑缺血、癫痫等，会对正常脑血流产生影响，其主要表现为脑内出血。平均发病年龄为20-40岁。
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颅内动静脉畸形相当于脑内的定期炸弹，神经外科主任刘飞教授介绍，对于复杂的颅内血管畸形直接开颅手术，风险很大，术中如夹闭血管主干将破坏更多脑组织，引起脑梗塞，患者可能出现偏瘫、失语、甚至昏迷等一系列神经功能障碍，严重会引发休克甚至危及生命。
神经外科与神经介入科详细讨论研究，最终确定为患者施行颅动静脉畸形的脑血管复合（杂交）手术，即开颅手术和血管畸形介入栓塞术同期进行。
中大五院复合手术室能同时开展介入血管内治疗及外科开放手术，并采用先进的影像导航系统和即刻CT监测，实现了微创介入手术与传统外科开放式手术有机结合。
介入、开颅、切除、缝合……术中，神经外科主任刘飞教授手术团队和神经介入科周斌主任手术团队密切配合，先进行血管畸形介入栓塞治疗，以防术中出血的发生，然后立即进行开颅手术切除颅内血管畸形，最后再一次做全脑血管造影确定血管畸形是否切除干净，手术顺利完成。患者于6月下旬出院。
刘飞教授提醒市民，一旦出现剧烈头痛、呕吐等不适要及时就医，尽快行头颅CT、MR及脑血管造影等检查，以明确诊断，以免耽误病情。
文／图：广州日报·新花城采访人员：陈治家
通讯员：姜鑫
【手术|开颅消除藏在脑中的“定时炸弹”】广州日报·新花城编辑：杨洪权