新江苏·中国江苏网讯 (采访人员 孙骏 通讯员 殷锦霞 刘敏)前段时间 , 73岁的李奶奶(化姓)左侧头皮、眼眶突然出现像针刺一样疼痛 , 左眼还出现了红肿、畏光 , 原来竟因俗称“腰缠龙”的带状疱疹“盯”上了她的“眼” 。 东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军提醒 , 老年人要警惕带状疱疹趁虚而入 , 接种疫苗是预防带状疱疹有效方法 。
小心带状疱疹“盯”上老年人的眼
2月前 , 李奶奶突然觉得眼睛难受 , 眼眶出现针扎一样的疼痛 , 夜间还会有剧烈的爆发痛 , 夜不能寐 。 她还出现了左眼红肿、畏光 , 视觉暂未受影响 。 辗转多家医院的眼科就诊 , 也没有好转 。 后来经人介绍找到中大医院疼痛科孙岩军主任 , 最终经过问诊及综合检查发现 , 李奶奶这并不是眼疾 , 而是带状疱疹后遗神经痛 。 经抗病毒及微创手术治疗后 , 李奶奶保住了她的左眼 , 不畏光了 , 也不疼了 。
中大医院疼痛科孙岩军主任介绍 , 很多人都以为带状疱疹只发生在腰部 , 而忽视了眼部出现疼痛等症状也许也跟带状疱疹有关 , 就按照眼疾治疗 , 失去最佳治疗时期 。
带状疱疹不仅缠腰还会缠眼、耳
带状疱疹的“前世”是水痘-带状疱疹病毒 , 人首次感染“水痘-带状疱疹病毒”是不会引起带状疱疹的 , 而是表现为水痘或隐性感染 。 当水痘好了以后 , 它还继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内 , 等待时机 , 伺机而动 。 在人体发热、疲劳、外伤、放疗等一些可以使免疫力下降的情况下 , 潜伏的疱疹病毒就可再次激活并生长繁殖 , 并且沿着神经纤维侵犯至皮肤 , 而出现带状疱疹的一系列症状 。 主要表现在沿感觉神经支配的区域形成单侧皮疹 , 通常伴有神经病理性疼痛 , 部分患者还可能出现视觉、听觉障碍或其他严重的心脑血管及神经系统并发症 , 甚至导致死亡 。
带状疱疹主要出现在抵抗力较差的中老年人身上 , 特别是50岁以上的老年人 , 典型表现为皮损区针刺样、烧灼样疼痛 , 沿着周围神经走向簇集成群分布的水疱 , 不跨过身体的中线 , 伴局部淋巴结肿大 。 除了躯干外 , 带状疱疹还可以出现在眼部和耳朵处 。 眼带状疱疹多见于老年人 , 疼痛剧烈 , 可累及角膜形成溃疡性角膜炎 。
最怕带状疱疹后遗神经痛
孙岩军主任指出 , 这种病毒有个特点就是“欺软怕硬” , 青壮年得病 , 一般口服抗病毒药物后几天就能痊愈 , 但对于老年人或者合并肿瘤或者其他慢性疾病的较弱体质者 , 往往会遗留有神经痛 。
据统计 , 超过50岁的患者约有40%会发生带状疱疹后神经痛 , 而年龄超过75岁的患者则有75%发生带状疱疹后神经痛 , 随着年龄的增长 , 带状疱疹后遗神经痛的患病率增加 , 严重程度和持续时间也随年龄增加而增加 。 老年人得带状疱疹后遗神经痛后 , 疼痛持续时间短则1年 , 长则数年甚至超过10年 , 如无有效的治疗方法 , 一般病史均长达3-5年 , 严重影响患者生活质量 。
接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段
得了这个病也不要害怕 , 孙岩军主任建议需要可用足剂量的抗病毒药物 , 其次用镇痛药物来缓解带状疱疹引起的神经疼痛 。 当重度疼痛药物难以控制时可以使用感觉神经阻滞疗法 , 以此缓解带状疱疹带来的疼痛 。 当神经阻滞依然无法缓解疼痛时 , 则需要用最先进的微创手术来解决疼痛 。 近年来 , 东南大学附属中大医院疼痛科另辟蹊径 , 通过微创神经调控的方法 , 既避免了长期口服药物带来的副作用 , 同时又保留了受损神经的原有功能 。
【带状疱疹|老太眼睛红肿畏光,竟是中了带状疱疹的“毒”】专家建议 , 50岁以上的健康人群 , 应常规接种带状疱疹疫苗;已经感染带状疱疹的应进行有效的抗病毒治疗;对于遗留有疱疹后神经痛的患者 , 应到正规医院进行针对性专项治疗 , 以免耽误治疗时机 。
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