江门一位77岁的李老伯因膀胱结石,受尿频、尿急困扰了近20年有时排尿还会排出绿豆大小的“石头”
他以为“石头”可以自行排出来没想到却越积越多最近还把膀胱给“堵实”了差点把他给“憋坏”了
李老伯表示,“晚上起夜次数多,白天出门要到处找厕所,也不敢喝水,一喝完水5分钟就要拉尿。有时候还拉不出来,感觉自己要活活被一泡尿‘憋死’了。”
手术取出103颗“石头”
6月22日,江门新会区崖西镇的李老伯因为严重的尿频尿急及排尿剧烈疼痛来到江门市中心医院泌尿外科就诊。经检查发现,李老伯已是前列腺重度增生。不仅如此,医生还发现老人的膀胱里居然塞满了“石头”,而这也是导致他一系列不适的“罪魁祸首”。
该院泌尿外科主治医师袁丹介绍,正常的膀胱壁比较薄,空虚状态大约5mm厚,然而李老伯的膀胱由于长年塞满了“石头”,膀胱壁变得很厚,接近2cm,膀胱即使处在空虚状态也被撑得像一个苹果那么大。再加上患者每次排尿时,都需要用很大的力才能把尿排出去,导致腹压较高,还形成了疝气(俗称“小肠气”)。6月24日,为尽快缓解李老伯的痛苦,袁丹给他进行了取石手术。袁丹先在李老伯的肚子上开个小刀口,相当于给膀胱开了个“天窗”,随后把“石头”一颗颗取出。一个小时后,膀胱里上百颗“石头”被悉数取出,其中最大的直径有2cm,跟一颗葡萄一样,最小的也有绿豆大小。袁丹数了一下,总共有103颗,把在场的医护人员都吓了一跳。“平时膀胱结石最多就几颗,十颗以上都很少见,这次居然取出了上百颗,很震惊!”
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为什么李老伯体内会有这么多“石头”?袁丹解释道:“患者因前列腺增生压迫尿道,导致尿液不能完全排出,残留在膀胱里,钙盐沉淀或继发感染最终形成了很多结石。”
患病期间曾排出20多颗“石头”
膀胱里有上百颗结石李老伯知道吗?为什么拖了近20年才就医?
据李老伯回忆,约20年前,他就出现尿频尿急的情况,但症状时重时轻,他也没放在心上。2010年,李老伯尿量开始变小,次数变多,出现排尿困难。“排尿的时候很痛。”他说。期间,李老伯体检得知膀胱里面有结石,但他间断排出20多颗跟绿豆一样大小的“石头”,他以为可以不用治疗,“石头”能自行排出。就这样,李老伯的膀胱结石一直拖着。
近3年,李老伯出现血尿,且尿频尿急越发严重,有种拉不干净的感觉。“没睡过一晚好觉,每晚要上厕所四五次。白天不喝水时,一个小时上一次厕所,一喝了水,过5分钟就要去,根本不敢随意出门。”而最近一年,李老伯更是疼得直呼“不行了”,每每排尿时都特别困难、特别疼,需要用很大的力气,有时候甚至排不出,感觉快被憋死。实在受不住了,他才在家人的陪同下到医院就诊。取出“石头”后,李老伯舒服了不少,且身体恢复良好。“为什么我排出了20多颗‘石头’,膀胱里还有?”看到袋子里的“石头”,李老伯不禁问道。袁丹表示,尿道直径约5—7mm,较小的结石可以通过排尿时排出,大的就会残留在膀胱里。7月2日,李老伯顺利出院。对于李老伯的前列腺增生和疝气,袁丹表示,待膀胱恢复正常后,计划再同步进行微创手术处理。
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50岁以上男性前列腺易增生
前列腺是男性泌尿生殖系统的重要器官之一。随着年龄增长,体内性激素平衡失调以及雌、雄激素协同效应,前列腺会悄悄“长大”,也就是前列腺增生。前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,直接致病因素不明,多见于酗酒、吸烟、爱吃辛辣、慢性前列腺炎久治不愈、久坐、肥胖等超过50岁的中老年人群。虽然前列腺增生不是恶性疾病,不会直接危及生命,但如果听之任之,病情会逐渐加重,最终可能引发血尿、急性尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等较严重的并发症。袁丹表示,50岁以上的男性要定期体检,检查前列腺的健康状况。可以去泌尿外科做前列腺彩超和肿瘤标志物的筛查,判断有无增生和肿瘤的可能性。生活中,如果出现尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等现象,应及时到医院就诊。当发现小便有“石头”排出来时,也要及时到医院检查,看“石头”来源于什么地方。大量喝水是防治结石最简单直接的方法
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