骨髓|体内有瘤,腰部先知!身体若发出4种“求救信号”,劝你赶紧检查

老刘今年52岁,开了大半辈子的货车,也落下了腰酸、腰痛的毛病,平时开车、坐着都得拿靠垫垫着才能缓解。去年9月初开始,老刘感觉腰部疼痛的感觉越来越频繁,时常站不了一会儿就得坐下休息,更不能弯腰提重物,严重影响了工作和生活。在拖了三四个月后,老刘才到医院骨科检查。
经过CT检查,报告提示“胸腰椎及骨盆等多处骨质破坏,腰椎病理性骨折”,同时抽血检验提示贫血、球蛋白升高、白蛋白降低、肾功能异常,医生建议老刘转血液科就诊,一番折腾后,老刘最终被确诊为多发性骨髓瘤,需立即住院治疗。
面对诊断结果,老刘十分疑惑:“多发性骨髓瘤?听都没听过,怎么突然就得了这个病?腰痛跟它有什么关系,不会很难治吧?”
骨髓|体内有瘤,腰部先知!身体若发出4种“求救信号”,劝你赶紧检查
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一、多发性骨髓瘤——“吃骨头的血液病”多发性骨髓瘤又被称为“吃骨头的血液病”,是一种发生于B淋巴细胞的恶性血液肿瘤,约占我国恶性血液病的10%-15%,发病率以每年0.8%的速度递增,好发于中老年人。多发性骨髓瘤起病隐匿,早期症状不明显,非常善于伪装,误诊率超过50%。
临床上,多发性骨髓瘤的首发症状多为骨骼疼痛,较为典型的是腰痛和胸痛,但也容易被误诊是腰椎间盘突出或骨质疏松,此外随着肿瘤侵袭,还可能出现肾损害、贫血等症状,也会误以为是肾病、心脏病、呼吸道疾病等多种疾病。再加上多发性骨髓瘤的潜伏期较长,在潜伏期患者不会出现任何特异性症状,导致一错再错,最终使病情进一步恶化,造成更加严重的后果。
二、抓住四大核心症状:C、R、A、B郑州市第三人民医院血液科主任王羽提醒:中老年人常出现腰部、背部、胸胁、四肢关节等部位骨骼疼痛,很容易想当然以为自己是得了骨质疏松、腰肌劳损、关节炎等疾病。但除了上述疾病容易引起骨骼疼痛外,多发性骨髓瘤也常常导致中老年患者多部位骨痛。因此要提高认识,多留心观察,避免耽误治疗时机。
骨髓|体内有瘤,腰部先知!身体若发出4种“求救信号”,劝你赶紧检查】因此,要想发现早期多发性骨髓瘤,一定要抓住“C、R、A、B”四大核心症状,也就是高钙血症、肾功能不全、贫血和骨质病变。
C:高钙血症(Calcemia),表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿、便秘、乏力、食欲不振等。
R:肾功能不全(Renal insufficiency),表现为肌酐升高、白蛋白明显减少、出现蛋白尿或血尿、脸部或下肢浮肿。
A:贫血(Anemia),表现为头晕乏力、心慌气短、脸色苍白、身体虚弱。
B:骨质病变(Bone disease),表现为不明原因的骨痛、腰背痛、反复骨折、肢体瘫痪。
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三、多发性骨髓瘤潜伏期可长达10年多发性骨髓瘤虽然目前无法治愈,但是一种可以治疗的慢性疾病,潜伏期可长达10年。如果定期体检,进行早期筛查,就可以及时发现,采取干预措施,避免病情进一步发展。
有资料显示,90%的患者在确诊2年前就存在M蛋白。M蛋白是一种大量的异常免疫球蛋白,由浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖产生,在多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等血液恶性肿瘤中很常见。所以,如果早期能进行M蛋白鉴定,就很有可能发现异常,实现延缓或阻断疾病的进程。
M蛋白鉴定,包括血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白轻链定量、免疫固定电泳和尿免疫球蛋白轻链定量(24小时)等。
此外,如果出现了疑似多发性骨髓瘤的症状,比如骨痛、贫血、蛋白尿等,还要接受血液检查、尿液检查、骨髓检查、影像学检查。
1.血液检查:包括血常规、电解质、凝血功能、血清免疫固定电泳、血清β2-微球蛋白、C反应蛋白等。
2.尿液检查:包括尿常规、蛋白电泳、24h尿轻链、尿免疫固定电泳。
3.骨髓检查:包括骨髓形态学检查、骨髓病理活检、骨髓细胞免疫分型检查、骨髓基因(FISH)检查等。
4.影像学检查:包括检查X线、CT或MRI等。
骨髓|体内有瘤,腰部先知!身体若发出4种“求救信号”,劝你赶紧检查
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其实,多发性骨髓瘤虽然发病隐匿,容易和其他的疾病混淆,但只要提高警惕,掌握多发性骨髓瘤的早期症状,并且做好筛查工作,就能及时找出险情。
以前,多发性骨髓瘤的生存期只有2-3年,随着医疗水平的不断提高,现在经过规范的治疗,多发性骨髓瘤的生存期正在逐渐延长,已经成为一种可以控制的慢性病。有数据显示,约有60%的多发性骨髓瘤患者生存期超过5年,而关键在于早诊早治。#家庭健康守护官##谣零零计划#
参考资料:
[1]《长期忽视的腰痛,背后竟是致命隐患!潜伏期长达十年,多数人中招!》.北京卫视养生堂.2019-10-31
[2]《多发性骨髓瘤有个“螃蟹”特征》.健康时报.2019-12-23
[3]《如何早期筛查多发性骨髓瘤》.济南血液病医院.2021-12-28
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