年轻人以瘦为美,老年人突然消瘦就要警惕。
今年60岁的孙先生,来自潍坊,2020年6月4日腹部CT检查后确诊“原发性肝癌”,之前20天,持续腹泻,家人发现自五一之前半个多月就有些消瘦。孙先生说:“前后两个来月,心里觉得不怎么好,一直认为是胃或肠子出了毛病,没想到是肝癌。”
果然,孙先生在潍坊一家医院被诊断为“原发性肝癌”,更严重的问题是肿瘤体积巨大,医生建议“去济南的大医院看看吧”,患者全家人认为,言外之意就是“治不治的意义不大”,去济南的大医院看看,也不过是个心理安慰。
2020年6月6日,孙先生来到济南,住进一家大医院。
躺在病床上,等待进行全面检查期间,孙先生刷手机,看到济南市中心医院肿瘤介入科左太阳主任的相关资讯。先是打电话咨询治疗方法,次日上午即办理出院,打车来到济南市中心医院,住进肿瘤介入科。
患者说:“之前遇到的医生,一般都是答复我说,已经到这个时候了,没什么好办法,先用上药,治治看吧。我跟左主任通电话,他先是详细地问病情,再告诉我有哪几种具体的治疗方法。不夸大病情,也不夸大治疗效果。让我感觉客观,可行,可信。”
2020年6月7日,孙先生住进济南市中心医院肿瘤介入科,与患者及家人的满怀希望相比,左太阳主任心中反而存在很大压力:腹部CT测定19×16×12cm瘤体,确实属于肝癌患者中的巨大肿瘤,更困难的是其门静脉右支、门静脉主干癌栓。
什么是癌栓?
左太阳主任解释说:“四处转移的癌细胞,就像随风飘落的蒲公英的种子,落在哪里,就在哪里扎根,生长,癌栓就是到处流窜的癌细胞扎根生长的结果。这位患者的门静脉右支、门静脉主干癌栓,如果不加干预,一定会疯狂蔓延。因此,我们的治疗,至少有两方面的目的,一是缩小整个的瘤体体积,二是清除这些癌栓,这个需要分步进行。”
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2020年6月7日至12月16日,肝癌患者孙先生在济南市中心医院肿瘤介入科住院7次,5次肝动脉化疗栓塞术,并穿插进行了2次经皮肝穿刺消融术。
肿瘤介入治疗,一般人不了解,肿瘤患者在接受治疗过程中也不清楚具体情况。左太阳主任介说:“通俗地说,我们通过介入手段,在患者的肝动脉内实现化疗和栓塞这两个目的。肝动脉内实现化疗的具体方式是载药微球,从载药微球这4个字来理解,肝动脉化疗是精准给药的化疗,可以最大程度地提高药物效能,同时减少对其它组织的损害。第二个方面,在通过导管向肝动脉注入载药微球之后,我们有选择地进行肿瘤栓塞,先消除那些异常、紊乱的供血血管。”
也就是说,肝内动脉栓塞,就是切断肿瘤组织的供血,使其停止生长,或减缓生长速度。孙先生说:“左主任科里的医生都很敬业,像我这样的普通老百姓,每次介入手术之前,都把手术方案给我讲得明明白白。从CT片子上也能看出来,每做一次介入治疗,我的病情就往好的方向前进了一大步。”
12月16日,左太阳主任为孙先生实施肝动脉化疗栓塞术,与10月27日实施肝肿瘤消融术之时的医学影像检查相比,患者肝脏脏内部状况明显改观。
多次参与介入治疗的苏新友副主任医师介绍说:“肝脏内巨大的病灶完全坏死,门静脉主干得以血流恢复,乏力消失,无肝区疼痛,对生活充满信心。这都是得益于在该患者肝脏肿瘤介入栓塞治疗手术时,左主任仔细寻找肿瘤所有供血动脉,一并将其栓塞,包括肝动脉供血支、膈下动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、肾上腺动脉等血管的供应肿瘤分支。另外,就是在5次介入化疗、栓塞的阶段之间,准确把握时机,左主任带领团队对巨大肿块行微波消融,取得了非常好的疗效。”
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肿瘤介入科的综合治疗,给肝癌患者孙先生带来了怎样的变化?
2021年5月25日,孙先生又一次来到济南,住进济南市中心医院肿瘤介入科,复查结果令患者及家人非常满意:医学影像检查测定的肿瘤大小仅为首次入院时的1/8,肝癌的重要标志性指标甲胎蛋白,由最高峰274.8下降至4.89,健康人的正常值范围为0~7。
【 肝动脉化疗栓塞术|腹泻20天确诊肝癌晚期19cm肿瘤怎么办?】对此,患者家人坦言:“去年这个时候,一听说是肝癌晚期,别说他作为病人,就是我们这些亲戚朋友,都是随时要吓死人的感觉。当时,只想着找一家医院治疗,能让他多活几个月。没想到中心医院的治疗,让病人感觉一次比一次好,最终还能让瘤子慢慢萎缩。看来,肿瘤病人最要紧的,就是能遇到合适的医院和专家团队。”
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