腹腔镜|被阑尾炎并发症折磨半年，200斤胖小伙儿终于甩掉“负担” 病例|确诊|接触者|上海|航班

近日，哈医大四院普外一科(胃、结直肠外科)李国东教授接诊了一位体重200多斤的阑尾残端瘘合并腹壁慢性感染性窦道患者杜先生，经过术前细致的评估和完善的准备工作，李国东教授及其团队通过腹腔镜微创手术成功完成了这一例“超重”、“经历多次手术”、“消化道瘘合并感染”的复杂手术，终于解决了困扰患者半年余的病痛，现患者已顺利痊愈出院。
26岁的杜先生来自齐齐哈尔周边县城，体重达200多斤，6个月前因急性化脓性阑尾炎于当地医院行开腹阑尾切除、腹腔引流术。术后，拔除腹腔引流管后腹部引流管口处一直有分泌物流出，尽管给予反复换药治疗，2个多月仍未愈合。这使得杜先生的生活质量严重下降。为求诊治，杜先生3个月前来到其他医院进行了腹壁窦道剔除手术治疗。但不料术后没多久，杜先生原右下腹患处再次出现渗出液、患处仍未愈合。第二次手术治疗未达到理想效果。为解除病痛折磨，杜先生近日再次来哈市就医，经过辗转多家医院诊察后，医生均表示进行第三次手术难度很大，治疗困难，效果不确定。在来到哈医大四院胃、结直肠外科，经过李国东教授耐心询问病史和细致查体后，诊断为：阑尾残端瘘合并腹壁慢性感染性窦道形成，手术治疗是杜先生最好的选择。
【 腹腔镜|被阑尾炎并发症折磨半年，200斤胖小伙儿终于甩掉“负担”】
文章插图

图由院方提供
但是手术也面临一个难题，杜先生体重超过200斤，体质极其肥胖，加之腹部已经经历过2次手术，腹腔粘连、腹壁慢性窦道肉芽肿及瘢痕的形成均给再次手术带来极高难度和不确定性。
经过充分的术前准备，李国东教授手术团队决定采用腹腔镜手术探查联合腹壁分离技术为杜先生一次性解决问题。在麻醉科马雪松教授的密切配合下，李国东教授手术团队为杜先生完成了腹腔镜下肠管粘连松解+保留回盲瓣的盲肠部分切除+腹壁瘘管完整切除+腹壁缺损修补术。术后在李国东教授、宝赛医生、李金星医生的精心治疗下，杜先生康复顺利，心理焦虑也逐渐消除，终于露出了开心的笑容，很快回到了工作岗位。
来源：龙头新闻·生活报采访人员：周琳