骨密度|天天补钙还得骨质疏松？因为这几件事没做好！男子|凶险|医生|下肢|栓塞|对症

骨质疏松症是中老年人群必须要面对的重要健康问题，有统计显示，50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性患病率则达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。此外，还有大量人群骨量非常低，成为骨质疏松症的“后备大军”。
提到骨质疏松，大多数人首先会想到“补钙”，甚至认为只要补足钙，骨质疏松也就不足为惧了。正是因为有了这个想法，所以不少老年朋友补钙的积极性非常高。但有不少人发现，即便是天天喝牛奶、吃钙片，骨质疏松还是未见好，这是为什么呢？
骨质疏松是因为缺钙导致的吗？
骨质疏松其实是一种全身性疾病，根据病因的不同可以分为三类，第一大类是与绝经、年龄大有关的，称为原发性骨质疏松，多见于中老年人。第二大类是与疾病或药物有关，称为继发性骨质疏松，常见的一些疾病如甲亢、1型糖尿病、肝胆疾病、类风湿、痛风、慢性肾病等，以及一些药物如糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤等，均会导致骨质疏松，这一类可见于任何年龄段。最后还有一类是特发性骨质疏松，与骨代谢调节异常有关，比如青春期生长，或者妊娠期及哺乳期，“需求”突增，骨形成和吸收的平衡被打破，也会导致骨质疏松。

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补钙能起到多大的作用？
骨质疏松的病因很多，首先需要找到确切的病因，对因治疗才可以，不可盲目补钙，更不能认为“补钙就能治好骨质疏松”。
补钙是基础治疗，也就是无论辅助其他治疗，都需要补充钙剂，而且补钙是一个长期的过程。但钙只是应对骨质疏松的一种“原材料”，就好像盖房子需要砖块、沙子、水泥、钢筋等很多种材料，而且要组合好才行，单纯补钙肯定达不到治疗骨质疏松的目的。另外，补充到人体的钙剂无法直接聚集在骨骼，只是让骨骼里的钙不再流失，而维生素D以及治疗骨质疏松的一些药物，则可以增加骨密度，降低骨折风险。因此，要想防治骨质疏松，调整饮食、合理用药、坚持锻炼、做好防护，这些措施都要有。

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这些方法同“补钙”一样重要
药物治疗：骨质疏松的治疗分为基础措施和药物干预。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂以及其他机制类药物等。虽然，钙剂与维生素D不属于抗骨质疏松药物，但也是骨质疏松症重要的基础治疗。一般来说，从四五十岁开始，就要定期做骨密度检测，一旦发现骨质疏松，可以在医生指导下选用药物治疗。
调整饮食：饮食要遵照“开源节流”的原则，“开源”就是喝牛奶、吃绿色蔬菜、杏仁、黑芝麻等高钙食品。“节流”就是减少会导致钙质流失的食品，例如猪肉、牛肉等红肉以及咖啡因、高盐、酒精等影响钙质吸收或加速骨质流失的食品。这样才能达到很好的补钙效果。
坚持运动：运动对促进骨骼再生具有重要意义。长期卧床，或者不喜欢体育活动、长期室内工作者，都是骨质疏松的高发人群。坚持运动，特别是户外运动，可以增加紫外线的照射，促进维生素D的合成。另外，运动还可以增加肌肉和骨骼的“压力”，维持钙的正常吸收和代谢。运动项目以有氧运动和力量训练为主。有氧运动如步行、慢速跑、骑自行车、游泳、舞蹈等。力量运动可用杠铃、哑铃、沙袋、滑轮、自身体重（如原地跳高）等，来锻炼腹肌、背肌、四肢肌。

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作者：李毅
医学审核：姜峰
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