公立医院是我国医疗服务体系的主体,是深化医改的重点和难点,直接关系解决“看病难、看病贵”问题的成效,深刻影响人民群众的获得感、幸福感、安全感。新中国成立以来,我国公立医院为经济社会发展作出了怎样的贡献?下一步,我们该如何更好地推动公立医院高质量发展,为建设健康中国提供有力支撑?近日,经济日报采访人员采访了中日友好医院党委书记宋树立。
采访人员:新中国成立以来,党对公立医院的定位是怎样的?
【 医务人员|【奋斗百年路 启航新征程】发展公立医院 服务百姓健康――访中日友好医院党委书记宋树立】宋树立:从建党之初,党就十分重视人民健康。1922年,中国共产党二大就把保护劳动者健康和福利写入党的纲领。1949年新中国成立后,公益医疗卫生体系快速建成,党领导人民积极探索适合我国国情的卫生健康发展道路,实现了人民健康水平的快速提升。2003年“非典”之后,党把卫生健康事业摆在更重要的位置,更重视公共卫生服务体系建设,并于2009年启动新一轮医改。新一轮医改以“一个目标、四梁八柱”为主要核心内容,明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,确定了人人享有基本医疗卫生服务的目标,确立了新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2012年,北京、深圳等地率先进行医药分开试点,倒逼公立医院停止“以药养医”,实行近60年的药品加成政策开始退出历史舞台。公立医院公益性进一步增强。党的十八大以来,党中央把全民健康作为全面小康的重要基础,把健康放在优先发展的战略地位。
采访人员:党的十八大以来,公立医院为经济、社会发展作出怎样的贡献?
宋树立:党把为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务作为基本职责,用较短的时间建立起全世界规模最大的基本医疗保障网。
一是公立医院为群众提供优质医疗服务。党的十八大以来,我国医疗卫生服务体系不断完善,公立医院改革步伐明显加快。据统计,截至2019年末,全国公立医院共11930家,人员数和床位数分别为600.2万人和497.6万张。截至2020年10月,全国已经有900家互联网医院,远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构,5500多家二级以上医院可以提供线上服务。
二是出色完成对口支援等公益任务。在健康扶贫和对口支援方面,全国1097家三级医院,对口支援832个贫困县的1172家县级医院,城市三级医院累计派出超过8万人次医务人员,帮助新建临床重点专科3700多个,开展新技术新项目5.3万余项,贫困县医疗能力明显提升。在层出不穷的全球挑战和灾难面前,“中国援助”从未缺席,从1963年至2020年,累计派出援外医疗队员2.6万人次,足迹遍布71个国家和地区,其中约2000人次获得受援国政府颁发的总统勋章等各种国家级荣誉。
三是在新冠肺炎疫情防控中发挥中流砥柱作用。新冠肺炎疫情发生后,作为我国医疗服务体系的主体,公立医院为广大患者提供了坚强保障。在疫情暴发初期,武汉本地的多家医院作为定点医院冲在最前线。从2020年1月24日开始,全国各省区市和军队系统共派出340多支国家医疗队42600多人支援湖北,其中超过98%来自公立医院。接管重症病区的国家医疗队均来自国家医学中心、国家区域医疗中心和各省份的区域医疗中心。中日友好医院派出164人医疗队并携带医疗设备及物资驰援武汉,是唯一一支同时承担重症、方舱、科研三项任务的国家医疗队。
采访人员:下一步,我们该如何更好地推动公立医院高质量发展,为建设健康中国提供有力支撑?
宋树立:从这次抗击新冠肺炎疫情来看,公立医院资源总量不足、优质资源匮乏、区域分布不均衡、结构不合理的问题仍然突出。国务院办公厅日前印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措,是新阶段公立医院改革发展的根本遵循,对全面推进健康中国建设具有重要意义。
在营造公立医院高质量发展的良好环境方面,要进一步强化政府的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任,加大公立医疗卫生机构建设力度。深化医疗服务价格改革,建立健全体现技术劳动价值的医疗服务价格形成机制,提高医疗服务收入占总医疗收入的比例。深化医保支付方式改革,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,开展DRG付费国家试点。建立适应医疗行业特点的薪酬制度,进一步落实公立医院人员编制标准和用人自主权。
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