|生长痛|
■随着孩子年龄的增长 , 日常活动逐渐增多 , 尤其在青春期 , 孩子的身高会迅速增长 , 这个时期有些孩子常常会有腿疼的表现 , 并不伴有红肿等体征 , 临床上各种相关检查均正常 。 人们常常将儿童出现这种情况称之为生长痛 。
01
生长痛与维生素D及钙缺乏相关
身体的钙主要分布在骨骼和牙齿中 。 学龄儿童恒牙长出 , 生长速度较快 , 尤其进入青春期身高增长迅速 , 身体内相对需要钙质多 , 钙缺乏在学龄儿童中很常见 。 如果饮食中钙摄入不足 , 钙在骨骼中沉积少 , 就会出现腿疼、腿抽筋 , 也有的孩子会出现腰背疼 。 生长痛在学龄儿童中很常见 。
生长痛的发生多因孩子活动量相对较大或发育中组织代谢产物过多 , 造成肌肉酸痛 。 同时可因长骨生长较快 , 与局部肌肉筋腱的生长发育不协调 , 导致了生理性疼痛的发生 。
生长痛主要是膝关节周围或小腿、大腿前侧疼痛且为肌肉疼痛 , 这些部位没有任何外伤史 , 活动也正常 , 疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象 。
生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生 , 多半是断断续续的 。
出现“生长痛”现象时一般不需要特殊治疗 。 疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷 , 帮助减轻疼痛程度 , 使孩子的心理得到关怀和安全感 。 同时转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法 。
生长痛不是病 , 不需要限制孩子的活动 , 但如果疼痛比较厉害时 , 应该注意多休息 , 让肌肉放松 , 不要进行剧烈活动 。 应该让孩子多进行户外活动 , 以利于体内维生素D的合成 , 维生素D可促进钙的吸收 , 同时适量运动可促进钙在骨骼上的沉积 , 预治骨质疏松 。 可以补充钙剂及维生素D的制剂、多食用钙质含量高的食物 , 如牛奶、豆制品、虾皮 , 以减少因营养素的缺乏而导致儿童腿不适或腿痛 。
02
引起孩子腿痛的其它原因
如果孩子的腿痛时间较长或是持续性的 , 就很有可能是其他疾病造成的 。
1.关节过度活动
关节过度活动可导致反复关节疼痛 。 当孩子的疼痛部位是在膝关节 , 没有关节肿胀、活动又没有受到影响 , 疼痛部位两侧对称 , 当儿童运动后疼痛更明显时 , 我们要注意孩子的膝关节是否有过度活动的问题或关节松弛问题 。
一般来讲有以下表现时 , 我们可以考虑孩子存在膝关节的过度活动:
(1)当立正位 , 孩子的腘窝是饱满的或向后凸起;
(2)比较明显的孩子在保持膝关节伸直位 , 让其向前弯腰时手掌可触及地面;
(3)还有手指并排用另一手由手掌侧面向背推 , 手指与前臂几乎达到平行状态;
(4)拇指的动活动度能达到手臂的内侧面 。
【孩子|孩子说腿痛,补钙非万能,得告诉你这个真相】有些孩子单纯的一个关节活动过度 , 少部分孩子有的多个关节过度活动、关节松弛 。 若存在多个关节过度活动时 , 要注意有无关节过度活动综合征的问题 。 这是一种家族性、遗传性结缔组织病 。 国外有报道指出儿童发生率为12% , 有这种疾病的孩子大多数2~3岁甚至学会走路时即有表现 , 表现为肢体异常活动 , 学步迟、容易摔跤 。 随着年龄增长、活动增多出现关节疼痛 , 多发生在下肢关节 , 膝关节尤其多见 , 上肢肩、肘等关节也有发生 。 症状为两侧对称性 , 关节没有肿胀和活动受限 , 但运动后疼痛明显 。 虽然疼痛不算十分严重 , 也不影响孩子的正常游戏和活动 , 但很容易有扭伤和关节脱位 。
关节过度活动一般不影响孩子正常生长发育 , 大部分孩子随着年龄增长 , 关节松弛现象逐渐好转 , 有自身缓解的可能 。 这样的儿童平时应锻炼身体 , 如蹲起、慢跑 , 以增强肌肉力量 , 但应避免剧烈运动 。
2.关节炎
当孩子经常出现关节疼痛 , 且关节局部红肿、发热 , 活动受限时我们考虑孩子存在关节炎 。
关节炎可有多种原因引起 , 有细菌感染引起的化脓性关节炎 , 结核菌感染引起的结核性关节炎 , 与自身免疫相关的类风湿性关节炎 , 还有许多结缔组织疾病可以以关节炎为最初表现 , 我们需要带孩子及时去医院就诊 。
3.肿瘤相关疾病
当孩子经常出现腿疼 , 或间断腿疼伴有乏力、发热等症状时我们也应警惕肿瘤相关疾病 。
恶性骨肿瘤亦称为骨癌 , 其发生原因 , 可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关 。
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