季峰|切胃减重80斤，29岁姑娘却遭遇术后并发症！专家痛心呼吁：科学减肥，安全第一胃部|肥胖|并发症

来源：浙大一院
随意点开社交平台，“切胃减肥”，成为妹子们热议的瘦身爆款话题，甚嚣尘上的讨论，外加“要么瘦、要么死”的豪言壮语，加深着人们对“瘦”与“美”的焦虑，现实生活中，确实有一些人希望通过“切胃手术”获得立竿见影的减肥效果。殊不知，“切胃手术”虽然是国际上广泛认可的术式，但手术有风险29岁的内蒙姑娘安安（化名），就遭遇了术后小概率的并发症胃瘘了，她不仅无法正常饮食，命还差点没了！
切胃失败后，她靠营养液维持生命“我真是脑子被雷劈了！如果时间能倒流，绝不会再做这种手术！”2021年5月，来浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任、消化内镜中心主任季峰主任医师门诊复诊的安安，已经日渐康复，此时距离她在某家医院做切胃手术已经快一年时间。回忆起往日伤痛，她声泪俱下。“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的！”
29岁的安安来自内蒙，在杭州一家互联网公司上班。她身高1.67米，五官清秀，从小就圆圆的，属于“微胖界”小美女。“工作996，我和老公吃饭基本靠外卖，不常开火做饭！”安安说，开心时吃、不开心也吃，加上生活作息不规律，毕业后迅速“肿”了起来，体重一发不可收拾。
2020年初，她体重飙升至近200斤、BMI值（体重÷身高2）已经超过了35，过多的脂肪让她走两步路就开始喘，严重影响了行动力和日常生活，她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材，更因肥胖患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的老公一直想要生个宝宝，却多年未能成功怀孕。妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼，这样才能顺利怀上小baby，这让她决心一定要瘦下来。
在决定切胃之前，安安也尝试过很多其他减肥方法，她试过节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白；也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走，因为膝盖受不了也最终作罢；还买过代餐、减肥茶，试过中医针灸、吃减肥药……无一例外全部失败了。

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2020年8月，明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，并在各大社交媒体直播。明星的“带货”效应，让安安在社交媒体上被“安利”了满屏的“杨天真同款”切胃手术。几天后，在网络上做了很多功课的安安，最终选择了某社交平台上热议的某家医院的医生做了腹腔镜下的“切胃手术”。
安安在那家医院的切胃手术，学名叫“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，需要在她的肚子上切开三四个如食指大小的孔，将手术器械伸进体内，把她右侧三分之二的胃切除，只剩下一个香蕉一样细长的胃通道，容量大约为80ml左右。但不幸的是，安安出现了术后并发症，她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，安安自动屏蔽了医生述说的风险。
“下手术台后，肚子一直疼！”经过该家医院的紧急会诊找到了原因，切胃后，纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，虽然当天该家医院对安安进行了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。
“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。”季峰主任介绍，对于手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。给安安做“切胃”手术的那家医院表示束手无策，让她耐心等待胃瘘自愈。几个月过去，她胃上的“破洞”没能长好，仅剩三分之一的胃里依然插着引流管导出胃液，怕进一步腹腔感染，安安不敢吃一口东西、极少喝水，甚至还一度出现脱水症状，终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。
15分钟，胃部的窟窿被补上了2021年1月，经过多方打听，安安被人推荐来找浙大一院消化内镜中心主任季峰主任试试看。看着被病痛折磨的年轻姑娘，季峰主任决定采用“内镜下补胃瘘”为安安放手一试。
“当时胃部造影显示，她胃瘘比较严重，腹腔内有感染！”季峰主任通过内镜操作，从安安的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个瘘口，并有大量白色脓液渗出，这个“破洞”直径约1cm，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。

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