女孩|21岁女孩身体被折成70度！专家提醒：青少年需警惕脊柱侧弯浙大一院

来源：浙大一院
半途而废，没做这件事，21岁准研究生吃足了苦“王教授，真是非常感谢你，手术后女儿长高了5公分，实在太开心了，我们对这个手术非常满意。”面对正在查房的浙大一院骨科副主任、脊柱外科专业组组长王跃教授，美佳（化名）妈妈抑制不住激动的心情。
【 女孩|21岁女孩身体被折成70度！专家提醒：青少年需警惕脊柱侧弯】今年21岁的美佳是浙江某大学的应届毕业生，已被国内某985高校录取为研究生，趁着这段间隙，她在浙大一院骨科接受了脊柱侧弯矫正手术，术后3天即下床走路，解决了困扰她十余年的问题。
“我们大概是在她三四年级时发现问题的。”美佳妈妈回忆，她是偶然间发现女儿右侧肩胛骨的位置好像有点隆起，担心是长了什么肿块，到当地医院一查，才发现美佳脊柱已经向右侧弯20度了。
因为还不算特别严重，美佳在当地医生的建议下进行支具固定治疗。“那东西穿着很紧，实在太难受了，里面塞了海绵，而且下蹲的时候总是会膈着，经常膈出血。”于是，支具戴了5年左右，她就没有再坚持继续戴了，也没有继续复查脊柱侧弯情况。
一直等到大学时期，美佳才感觉情况变糟了！“晚上睡觉的时候我自己感觉肋骨非常突出，而且向右侧弯时不太好弯。”但由于没有疼痛等症状，体型不佳整体上对生活和学习没有造成太大影响，美佳也一直没有就诊，直到这次研究生入学前体检才被医生告知，脊柱侧弯已经非常严重了，必须到大医院就诊。
整个身体被折过来70度，骨科手术解决大问题在朋友的推荐下，前不久，美佳来到浙大一院骨科王跃教授的门诊。
“我们发现她后背明显不对称，右侧背部高高隆起，肩膀左低右高，结合病史，考虑是青少年特发性脊柱侧弯。”王跃教授介绍，特发性脊柱侧弯是指具体原因不明的侧弯，是脊柱侧弯中最常见的一种类型。影像学检查显示美佳的脊柱已经向右侧弯约70度，骨骼虽然已经发育成熟，但身高仅为1.48米，更糟糕的是，胸腔也被扭转，心肺功能也受到了影响，导致美佳的运动能力下降，需要尽快进行手术治疗。

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美佳的侧弯角度，科室供图
“哎，说起来也是我们没有意识到这个病的严重性，想不到脊柱侧弯会不断进展，无声无息逐渐加重，才让她拖成了这样。”病房里，美佳妈妈仍是后悔不已。
脊柱侧弯矫正术，简单地说，就是在弯曲的脊柱椎体骨两侧打上螺钉，再将每侧的钉子连接起来，利用这套钉棒系统将椎体尽可能拉直矫形。听起来简单，做起来却很不容易，它被誉为骨科皇冠上的明珠：难度高、创伤大、风险高，脊柱里外是脊髓和神经，不耐受牵拉，更不能损伤，侧弯的角度越大，手术难度越难高。
为了最大程度确保手术安全，王跃教授团队制定了详细的手术方案，并于日前为美佳进行了手术。
术后3天，美佳即可下床自主走路，身高也长了5厘米，目前康复顺利，已经出院。

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青少年群体发病率3%，早发现早治疗是关键什么是脊柱侧弯？它跟我们所理解的脊柱不直有什么区别？哪些症状提示有侧弯的可能？一旦发现脊柱侧弯怎么办？
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，正常人的脊柱从后面看是一条直线并且两侧基本对称，而脊柱侧弯则是指脊柱左右方向的一个弯曲状态。在临床，医生会用Cobb角来进行判断，如果角度超过10度，则诊断为脊柱侧弯。

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根据发病机制不同，脊柱侧弯可以划分为多种类型。有部分属于先天性侧弯，一般在10岁以前就会发现；有部分属于老年人的退行性脊柱侧弯，由于脊柱随年龄增加出现退变而引起；而更为常见的是青少年特发性脊柱侧弯，也就是发病原因不明的一类侧弯。“特发性侧弯在青少年中的发病率约为3%，这是不容忽视的！”王跃教授表示，特发性脊柱侧弯常发生在10至20岁的人群中，且女孩常见，男女发病率约为1:3。
尽管日常生活中的不良坐姿对脊柱侧弯的影响目前在学界尚未有论断，但不可否认的是，不良坐姿对脊柱健康会产生一定影响，要尽量避免。
而对脊柱侧弯的青少年而言，早发现早治疗是非常关键的。尽管很大一部分患者发病时通常无痛无症状，但这并不意味着不能早期发现。通过观察双肩和背部都可以发现一些蛛丝马迹，比如后背两侧是否对称，是否平整，双侧肩膀是否等高，后背肩胛骨部位是否特别隆起等，发现异常后要及时就医。