来源：衢州日报-衢州新闻网
衢报传媒集团采访人员 徐佩 通讯员 徐永鹏
今年3月 ， 衢州市卫生健康委员会下发《通知》 ， 成立衢州市中毒诊治技术指导中心 ， 并确定浙江衢化医院为中心挂靠单位 ， 浙江衢化医院副院长、急危重症、职业病与中毒救治专家柳月珍 ， 任首任市中毒诊治技术指导中心主任 。
6月20日 ， 衢州市中毒诊治技术指导中心举行启动仪式和病例讨论会 ， 浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任、浙江省医学会中毒学分会主任委员陆远强 ， 市卫健委党委副书记徐天才 ， 浙江衢化医院党委书记张洪球及近80余名相关专业的医护人员参加了会议 。
衢化医院中毒救治工作历史悠久 ， 是衢州市化工企业发展的有力后盾 ， 是居民健康的有力保证 ， 学科影响力辐射周边省市 。 此次中心落户衢化医院 ， 是对医院中毒诊治工作的高度肯定 ， 也是交给医院的一份重任 。
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能担大任 ， 中毒救治体系立功
急性中毒是急危重症领域具有挑战性的内容之一 ， 具有突发性、复杂性、快速致命性等特点 ， 群体中毒更是重大的突发公共卫生应急事件 ， 衢化医院始终绷紧群体中毒救治这根“安全弦” ， 全院每年定期组织群体中毒救治演练 。
今年1月 ， 离医院组织群体中毒救治演练仅仅过去4天 ， 真实的警报拉响了！衢州某化工企业发生一起群体中毒事故 。
“救护车到达之前 ， 我们就接到了通知 ， 医院立即启动了突发群体性化学气体吸入应急预案 。 ”医院副院长柳月珍相告 ， 这得益于常抓不懈的演练 ， 应急医护团队增援、职能部门物资调配 ， 一切显得井井有条 。 不到10分钟 ， 人员、设备全部到位 ， 静候患者送达 。
数十名患者被陆续送到衢化医院急诊科 。 首批5名患者送到时 ， 医生并不清楚是何物中毒 。 根据患者描述、临床表现和相关检查结果 ， 医护人员迅速推断可能中毒的毒物 ， 同时预判患者病情的发展趋势 ， 对患者采取了分区救治的抢救方案 。 其中4名危重症患者经急诊抢救后 ， 先后转入ICU抢救 。
病情来势汹汹 ， 进展极快 ， 仅仅1小时不到 ， 4名站着走进急诊的患者均已倒下 ， 生命亮起了红灯 。 医院立即向市卫健委汇报 ， 考虑到多名危重患者都可能需要ECMO（体外人工膜肺）机等进行抢救 ， 卫健委在全市及邻市紧急调配ECMO机及血液净化机增援医院 ， 同时向上级请求调派专家增援 。
轻度中毒症患者逐渐出院 ， 重症患者也得益于ECMO的及早介入 ， 留住了生的希望 。 衢州医护人员与专家们一起 ， 夙兴夜寐 ， 衣不解带 ， 奋战在ICU抢救现场 。 9天后 ， 一名重症患者转出ICU ， 转入普通病房 。 春节前 ， 除1名重症患者还在ICU抢救外 ， 其余患者都出院回家过春节了 。 两个月后 ， 随着最后一名危重症患者脱离了生命危险 ， 转入医院康复科做进一步治疗 ， 这次抢救画上了一个圆满的句号 。
“虽然经历过多次群体中毒事件 ， 但每一次都感觉惊心动魄 。 ”柳月珍说 ， 得益于医院创新设置的院前急救——急诊科——重症医学科——中毒救治科一体化模式以及常态化的演练 ， 医院中毒救治应急体系不断完善 ， 抢救成功率显著提高 。 近年来 ， 医院参与了省内外多起群体中毒事故的救治 ， 成功救治了多批中毒患者 。
临危不乱 ， 快速预判病情守护生命
某日 ， 在江西上饶某香料厂工作的李师傅 ， 在用氢氧化钠处理硫酸二甲酯废水时 ， 吸入了大量烟雾 ， 他忍着双眼红肿、咽部不适的症状回到家中 。 可过了不久 ， 李师傅便声音嘶哑、呼吸困难 ， 被紧急送到当地医院 ， 胸部CT结果提示：两肺渗出性病变 。
当地医院为李师傅进行抗感染等对症治疗 ， 可症状持续进行性加重 ， 医生立即拨通了衢化医院中毒救治科的电话 。 当晚 ， 李师傅就被转入衢化医院ICU 。
医院中毒救治团队在为李师傅备好气管切开的同时 ， 立即予以气管插管机械通气 。 在进行支气管镜检查时 ， 在一旁指导的柳月珍发现李师傅的气道粘膜损伤严重 。
柳月珍根据多年经验判断 ， “根据氢氧化钠和硫酸二甲酯这两种化学成分的毒理特点 ， 吸入后会严重损伤气道粘膜 ， 中毒后3~6天是气道粘膜脱落的高风险期 。 ” 她要求医护人员将气管切开包备在床旁 。
【中毒|衢州市中毒诊治技术指导中心落户衢化医院】果然 ， 三天后李师傅突发窒息 ， 呼吸机完全不能把气体送进体内 。 医生立即松开气管插管气囊 ， 同时进行气管镜检查 ， 长约15厘米的支气管粘膜脱落组织被迅速取出 ， 效果立竿见影 ， 李师傅通气恢复了正常 。 入院12天后 ， 李师傅顺利康复出院 。

稿源：(未知)

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标题：中毒|衢州市中毒诊治技术指导中心落户衢化医院