毛发|你想了解的头等大事都在这里( 二 ) 雄激素性脱发|白发

怎样才算脱发呢？段晓涵医师介绍，根据毛囊的数量和毛发生长周期，头发一天掉50至100根属于正常。如果每天有超过100根头发脱落，其实就属于脱发的高风险群体。建议不妨花个一周时间观察每天脱发的数量，并还可以在洗头发之前自己简单地做一个“拉发试验”，即用手自发根至下捋头发，脱落3-5根以上提示脱发情况处于活动急性期。
据了解，脱发疾病病种繁多，其中最常见的是雄激素性脱发，多见于男性。在我国男性发病率大约为20%，女性大约为6%。雄激素性脱发主要与雄激素和遗传因素有关。
此外，休止期脱发也比较常见，诱因如精神压力、药物、内分泌系统疾病、产后等等，女性较为多见。另外一种与自身免疫性相关的斑秃（俗称“鬼剃头”）在临床上也比较常见，发病率大约为2%，可以表现为类椭圆形脱发斑片，也可以表现头部毛发全脱失（全秃），或者全身毛发脱落（普秃）。
民间的治疗脱发偏方以及市面上的防脱产品，都是智商税吗？据介绍，目前公众在防治脱发上，主要有两大倾向：一个是食疗。针对雄激素性脱发患者，有医学证明人参、锯棕榈、迷迭香、绿茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻击毛囊，但是作用比较弱，到底吃多少才能有效还需要进一步研究证实。另一个是使用各种防脱发、生发用品。现在有比较多医学证据的是洗发水中添加含有酮康唑（ketoconazole）成分，对雄激素性脱发患者有抑制脱发的作用，但是效果较弱，而且外洗吸收有限。对雄激素性脱发患者而言，重要的还是配合其他治疗，才能有效防脱。
植发是最后的救命稻草吗？
“别人脱单我脱发”的尴尬境地就无法扭转了吗？段晓涵说，脱发病种很多，诊治有一定困难，所以早期预防、早期诊断、早期干预是重点。例如雄激素性脱发属于进行性脱发疾病，及早给予干预，能有效改善症状。而急性休止期脱发去除病因后可以有效停止脱发，是可逆性的。对于瘢痕性脱发，毛囊受到破坏后就不可能再生长出毛发，因此需要尽早发现，“保住”还未受到破坏的毛囊。有正确的毛发知识，及时寻找专业医生，可以拥有健康秀发。
临床上的治疗手段也很多，传统的如外用药、口服药，常见的口服药有非那雄胺，外用药有米诺地尔。预防方面：正常饮食，规律作息，不偏食，不激烈地减肥。此外，当前植发技术日新月异，现在还有富血小板血浆治疗、激光、低能量光到生物制剂的靶向治疗等方法。但是，一定要明确是什么原因导致的脱发，由专业医师来选择适合个体的治疗方案。
植发成为近几年的热门话题。头发总是掉，植发是最后的保底选项吗？段晓涵医师介绍，植发是治疗脱发的一个手段，但要掌握适应证，不是所有脱发都能通过植发治疗。比如，瘢痕性脱发的毛发移植需谨慎，有毛发移植后诱发脱发加重的案例。
同时，植发需考虑脱发的严重程度，供毛囊区的毛发是否比较健康。大部分男性雄激素性脱发患者，后枕部毛发未受到雄激素攻击，可以移植到脱发区域。而女性型脱发，可以呈弥漫性，往往后枕部毛囊也受到影响出现微小化改变，这时毛发移植就不一定是好的治疗手段。
文/采访人员李洁

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