临床医学专业|上海健康医学院临床医学专业首届本科生毕业：立德树人奋进担当，培养人民满意的健康“守门人”( 三 ) 病例|风险|疫情|广州卫健委

2020年，临床医学院入围上海市“三全育人”综合改革示范学院创建单位，学校将以此为契机，坚定“为谁培养人”的办学方向和“培养什么样的人”的育人导向，围绕“怎样培养人”探索建立具有学院特色的“三全育人”长效机制，形成全员、全过程、全方位育人格局。
进入新时代，党把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设。我们将继续从党史学习教育中汲取奋进力量，始终牢记“为党育人、为国育才”的初心和使命，传承好王桂珍等老一辈“赤脚医生”全心全意为人民服务的精神，接好老一辈基层卫生工作者的接力棒。
上海健康医学院将不断提升人才培养层次，培养“下得去、干得好、留得住”的人民满意的健康“守门人”，满足新时代人民群众对于健康的需求，为“健康中国”“健康上海”卫生事业发展做出新贡献。
“叙事医学”赋能，培养有温度的全科医生
“健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”——这是上海健康医学院临床医学专业新生进校后必经的一次医学精神教育：白袍仪式。

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▲临床医学专业本科生举行白袍仪式
导师们为同学们穿上象征纯洁和神圣的白袍，并为他们扣好“医学人生的第一粒扣子”，这是一种无声的嘱托，更是一次责任的传递。当同学们举起右手，郑重许下医学生誓言时，就意味着接过守护生命的接力棒，翻开了医学职业生涯崭新一页。从此，“健康所系、性命相托”献身医学的人生正式起航。
人们常说：医学是科学，更是人学。“医乃仁术”，医生应是最富人情味的职业，医学应是最具人文精神的学科，没有人文精神，医学就失去了灵魂。
上海健康医学院临床医学专业致力于培养“下的去、干得好、留得住”人民满意的基层健康“守门人”。如何使培养的医学生在未来岗位上也能有情怀、有温度、有责任地参与到临床诊疗、健康促进中，一直是学校人才培养探索的问题。
自2016年招收首届临床医学专业本科生以来，校方就将“叙事医学”引入医学生的医学人文教育，将倾听、沟通、分享、反思、写作的能力植入医学生的职业精神，通过疾病叙事的方式把医生的“医学声音”和患者的“生命世界的声音”连为一体，努力消除医患之间由于知识结构不同而产生的鸿沟，牢固树立“以病人为中心”理念，培养有温度的全科医生。
“叙事医学”融入课程，发挥育人主渠道作用
以“始于基层，聚焦疾病，关注人群”为理念，构建“叙事医学”教学与研究团队，对“叙事医学”理论和教学实践方法进行系统化研究。以“叙事医学”实践教学为载体，系统化设计早期社区全科医学临床实践、早期附属医院临床实践、早期预防医学实践三阶段叙事实践，在医学生职业精神教育培养中融入整合式叙事医学教育。
三阶段“叙事医学”教学分别安排在第一、二、三学年的小学期进行。
早期社区实践：一年级学生在社区卫生服务中心进行两周的见习，每位医学生完成3例慢性疾病患者的访谈，撰写叙事故事2份；早期临床实践：二年级临床见习阶段，以常见病、多发病、肿瘤等为切入点，每位学生撰写2份叙事故事；疾病预防实践：三年级预防医学见习阶段，从慢性病、传染病、公共卫生事件等问题中选择主题，每位学生撰写1份叙事故事。

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▲学生进行早期临床实践
目前已经完成了“早期社区实践、临床疾病实践、疾病预防实践”完整的三阶段叙事医学教学实践过程，形成了课程实践体系。
“叙事医学”实现全覆盖，强化育人实效
在叙事故事采集过程中，将“关注、再现、归属”三个叙事医学核心概念融入到病患采访中，学生经过与患者和家属的沟通、倾听、反馈、整理、反思及写作等过程完成叙事故事，撰写有完整故事情节和学生自我反思的叙事案例。
因此，叙事故事写作过程就是一次以学生为主体的学生自主学习、感悟、反思的过程。
目前，上海健康医学院已经有374名临床医学专业本科学生接受了叙事医学教学实践，其中2016级学生全部完成了早期社区全科实践、早期附属医院临床实践、早期预防医学实践三阶段整合式“叙事医学”教学过程，撰写叙事故事515份；2017级学生完成了早期社区全科实践、早期附属医院临床实践，撰写叙事故事572份；2018级学生完成了早期社区全科实践，撰写叙事故事296份。