“朱主任，急诊刚送来一个5岁小朋友，摔跤导致头皮裂伤”“朱主任，手术室颏部裂伤患者需要等待缝合”……整个上午，长征医院整形外科主任朱鴷的身影忙忙碌碌来回穿梭在科室的走道里。

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长征医院整形外科创建于1959年，是全国最早成立整形外科的三家医院之一，特别是在软组织创伤修复、急慢性复杂难治性创面修复上拥有独特的优势。随着急性软组织创伤后，病患的修复诉求期望值与日俱增，为了将整形外科最新的软组织修复理念深入到急诊一期修复重建工作中，长征医院整形外科急诊拓展了诊疗范畴，将急诊服务调整为365天×24小时模式，最大程度挽救伤者的功能和修复容颜。

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整形外科专注皮肤软组织缺损的修复与重建，在重视功能的基础上，更加兼顾外观。采取功能与外观并重的整形外科急诊干预，是遭遇如磕碰、烧烫、车祸等意外伤后，尤其是软组织外伤紧急救治的最佳选择。“上个月，有一位因车祸导致上下颌骨骨折、面部大面积软组织挫裂并撕脱伤的急诊患者，送来急诊室的时候整个面部鲜血淋漓，软组织毁损严重，肿胀的相当厉害，我们在第一时间多学科会诊，为患者做了详尽的伤情判断，排除可能危及生命的颅脑外伤、其它重要脏器损伤后，第一时间整形外科介入，实行一期颌骨骨折复位内固定、面神经探查吻接、颜面部软组织撕脱整复术，患者颜面部软硬组织得到了联合修复，理想的恢复了功能和外观。”朱鴷主任介绍道，“整个手术在夜间急诊实施，大概持续了5、6个小时。”整形手术往往要求创面一期愈合，而急诊软组织创伤常常是污染创面，仿佛很难达到整形手术的要求。但只要清创进行得细致、彻底，充分冲洗创口，去除所有异物，准确判断组织活力，明确组织缺损的范围和程度，尽可能去除坏死组织，恢复组织解剖结构的连续性，术后合理应用抗生素，一期理想愈合还是可期的。而恢复良好的外观，尤其是头、面及手等重要部位，不仅是获得正常功能的基本保证，更是让患者保持健康心态面对生活的心理保障。”

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由于机械、化学、高温等因素导致的软组织损伤是整形外科的“题中应有之义”。对于创伤导致的缺损和畸形，不仅可以用组织移植的方法进行后期整复，而且在创伤早期，如能运用整形外科的方法及时修复，则能促进创面早日愈合、缩短疗程、预防和减少后期畸形的发生。避免患者二期修复的痛苦和麻烦，节约大量的人力、物力等社会资源。其实很多人并不知道包括重要血管、神经的断端吻接手术，都是整形外科急诊需要处理的，由功能到外观、由里到外争分夺秒的恢复患者损伤组织及器官的解剖连续性。

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采访人员获悉，目前长征医院整形外科拥有高级职称专业技术人员6人，高年资主治医生6人，急诊诊疗工作均在资深整形外科医生主导下进行，严格把握手术和治疗质量，全天候为广大患者服务。

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采访人员 / 朱影影
编辑 / 陈露露
【 创面|整形外科也有急诊？还是全年无休？来黄浦这家医院找答案】图片 / 朱影影

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