肺癌|每天2包烟，53岁大叔发现时已是肺癌骨转移！一图自测，你的烟瘾有多大 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：浙大一院
你们身边有没有这样的人，嘴巴总喊着：我要戒烟了，但隔不了多久，就又能看到TA在吞云吐雾，身上散发着一股烟草的味道。
戒烟，似乎成为很多人难以逾越的坎，但吸烟又成为多少人家庭沉重的负担乃至破碎的源头

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每年5月31日是“世界无烟日”，今年的主题是承诺戒烟，共享无烟环境，呼吁大家：戒烟，从今天开始。
20多年烟龄、每天2包烟，53岁大叔肺癌晚期骨转移说起吸烟的危害，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科屠玲芳医师脑海中冒出一个人名：老钱（化名）。这个53岁的台州人万万没想到，会被陪伴了自己半辈子的香烟打倒。
大概一年半前，老钱在工作时感觉自己左侧胸部和背部疼痛，持续了好几天也没有好转，便联系在杭州工作的女儿，在她的陪同下，来到浙大一院就诊，却没想到自己几乎被判了“死刑”：检查结果显示，重度阻塞性通气功能障碍、双肺肺气肿、胸膜下多发肺大泡，更可怕的是，左上肺有了一个巨大的肿块，已经破坏了肋骨。
“简单地说，就是肺癌晚期，肺功能极差。”屠玲芳解释，其实他很早就出现了呼吸困难、活动后气促等症状，但自以为身强体壮且还算年轻，没有第一时间去就诊，直到不停地背痛，才想到来医院，延误了治疗。“他已经出现了骨转移和脑转移，当时就已经失去手术机会了，只能保守治疗。”
说起老钱，屠玲芳满是叹息，在他家人眼中，他就是个十足的“烟鬼”。从20多岁开始抽烟，从每天几支，到每天一包，到后来越抽越狠，一天至少2包，妻子每次劝阻，都是一阵争吵。“饭可以一顿不吃，但是香烟是一根都不能少。”老钱的女儿曾在病房这样责怪他，尽管确诊肺癌后，老钱终于下定决心开始戒烟，但一切为时已晚。

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生病后的老钱经受着身心双重折磨。全身止不住的痛，让他夜不能寐，每个月都需要住院一次，成了病房的常客，不仅自己失去了劳动能力，妻子也为了照顾他整天陪伴在侧，全家的收入来源全靠着刚毕业工作的女儿。
“屠医生，我爸爸身体吃不消来杭州复查了，我们就在老家这里做治疗了……”这是老钱女儿最后发来的一条消息。
吸烟影响肺功能，可致肺癌等疾病吸烟有害健康，道理每个人都懂，但又有多少人一边高喊着口号一边大口抽烟。
烟草中的多环芳烃等都是严重的致癌物，直接参与引发肺癌的起始过程，而国外一项发表在《自然通信》的研究也表明，吸烟或吸入二手烟导致的尼古丁暴露，会导致肺部形成适合肿瘤生长的微环境。
“吸烟可损伤几乎所有的人体器官，但呼吸系统是最大的受害者。”屠玲芳医师表示，吸烟是呼吸系统疾病最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等有害物质会直接破坏呼吸道上皮和纤毛，从而破坏人体抵抗外来病菌入侵的第一道天然屏障，使大量病原体在此定植，导致反复感染，并且吸烟与肺部疾病存在累积效应，长期抽烟的人，肺功能下降也更快，出现吸烟相关肿瘤的概率也更高。

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“慢性阻塞性肺病、冠心病、肺癌……这些都是吸烟群体最常见的疾病，有不少患者都是合并出现心脑血管疾病，其他系统肿瘤等多种病症。”浙大一院呼吸内科副主任王雪芬主任医师介绍，我国慢阻肺发病率为15.5%，但临床诊断率肯定是低于实际患病人数的，很多人可能仅仅表现为咳嗽等症状。但无症状不代表无危害，在这部分患者中，50岁以后肺功能下降是最明显的，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9-10倍，而重度吸烟者至少可达10-25倍，统计显示，我国10位死于肺癌的患者中，9位是烟民。
控烟是预防疾病的最佳策略，这些方法不妨尝试吸烟对人体的危害主要与每日吸烟量、烟龄、开始吸烟年龄等因素相关，这其中，每日吸烟量是最关键的因素。研究发现，长期每日吸烟10-20支，肺癌的发生率为15%；每日吸烟21-40支，肺癌的发生率为28%；而每日吸烟超过40支，肺癌的发生率则飙升至68%。
尽管戒烟之后，吸烟对我们的肺功能造成的损害也无法逆转，但戒烟是降低吸烟危害的唯一方法。美国预防优先委员会公布28项基于循证证据的疾病预防策略，其中提到防止青少年吸烟和成年人戒烟是最佳策略。