鱼刺|福州小伙吞鱼刺后忘了，2年后他的脖子肿起一个大包…… 两年前

两年前，
福州一名29岁小伙子
在吃鱼时误吞了一根鱼刺，
当下就觉得咽喉部有异物感和疼痛感。
可他愣是没去医院，
而是用硬吞食物的土办法自行解决，
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痛感没过多久就慢慢消失了，
小伙便认为鱼刺被他吞下去了。
可就在这件事被他逐渐淡忘的时候，
故事情节有了新的转折……
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两年前的鱼刺变成了肿块
今年3月，小伙子无意间摸到脖子右侧根部似乎肿起了一个包块，压起来硬邦邦的。
直到五一节，他才抽空跑到医院来看看。接诊的医生按照常规让他做了颈部彩超，结果却让大家惊掉了大牙。
原来这个肿物里面竟然包着一根2cm的鱼刺异物，不用问，正是2年前小伙子误吞下的那根！
手术取出致命鱼刺
既然是鱼刺就要想办法把它取出来啊。于是小伙子找到了省立医院耳鼻喉科的副主任医师郑昊。
了解病情后，郑昊进一步给他查了一个颈部CT平扫加增强，不查不知道一查吓一跳。
这根鱼刺竟然卡在了一个要命的地方——右侧颈部两根大血管的后方（颈总动脉和颈内静脉），而且还紧贴着血管走向，一端抵在颈总动脉上，另一端抵在颈内静脉上。
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这可太棘手了，手术稍有不慎，就可能导致大出血，甚至危及生命。而且根据以往的经验，鱼刺扎在肉里还很难找到。
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怎么办呢？
手术是肯定要做的，
郑昊跟患者和家属做了充分的沟通，
将手术的难点、可能发生的危险及并发症
详细告知了患者和家属，
患者和家属均表示，
既然来找他，
就充分相信他。
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5月12日，在经过小组充分的术前讨论和准备后，郑昊给小伙子进行了全麻下的手术。
郑昊先从小伙的脖子右侧切开一个4cm的切口进行探查，发现颈内静脉下端已经被炎性肉芽和瘢痕所包绕，粘连十分紧密。
于是他分离出肿物将它切开探查，可除了有脓性分泌物溢出外，鱼刺还是踪迹全无。
【鱼刺|福州小伙吞鱼刺后忘了，2年后他的脖子肿起一个大包……】见此情形，郑昊请来超声科会诊。在彩超引导下，鱼刺终于被锁定并顺利取出。
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“在明确颈部确实没有异物存留了，我才缝合了切口。 ”郑昊说。
手术做完后，小伙子无任何不适和并发症，术后第5天顺利拔除引流管出院了。
过了2周，小伙子回来复查时恢复顺利，能吃能睡，伤口也愈合得很好。
鱼刺卡喉千万别硬吞
这样做才靠谱
看到小伙子的恢复情况，郑昊在欣慰之余，也提醒广大民众，如果发生鱼刺卡喉时：
首先试着轻咳，发“ke”的音，如果鱼刺卡不牢，可能可以咳出来。
注意不要用手抠，更不要硬吞食物下咽。如果硬吞鱼刺，运气好的可能被吞下去了，但咽喉和食管的黏膜也可能会被伤到。如果运气不好，可能鱼刺会卡在食道，甚至导致食道穿孔，严重的可能刺破大血管导致致命性的大出血。
如果上述处理没有作用，仍然感觉在喉咙里，就要去医院耳鼻喉科就诊。
此外，很多人觉得上医院取鱼刺很麻烦，甚至取鱼刺的过程可能会让人感觉不适。
其实鱼刺好不好取出取决于它卡的部位，如果卡得比较浅，比如在扁桃体上，一般几秒钟就能取出来了，而且患者也没什么感觉。
如果卡得比较深，卡在喉咙下方，则需要喷麻药后在间接喉镜下取出。取的过程病人可能有恶心想吐的反应，但不会痛，时间大概在数分钟左右。
来源：福建卫生报全媒体采访人员：林颖/文
编辑：冰阔落