指标|重视肺功能检查，肺部疾病早知晓( 二 ) https://p.ssl.img.360kuhttps://p.ssl

混合型通气功能障碍（限制/ 阻塞）是一种复合病变性质疾病，可见于慢阻肺及各种慢性肺疾病的中晚期，一般反映肺功能受损害明显。其肺功能检查有阻塞性及限制性两种表现。主要指标变化表现为肺总量、肺活量及1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比下降，而1 秒钟用力呼气容积降低更明显，流速- 容量曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴的凹陷，气速指数则可正常，大于或少于1。

文章插图

弥散障碍性疾病是肺弥散功能受损的重要原因，弥散面积减少，弥散距离增加及通气- 血流不均的疾病均可导致弥散能力下降。常见的疾病包括急性呼吸窘迫综合征、肺切除或毁损肺、慢阻肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、肺部恶性肿瘤扩散、肺栓塞、严重贫血等疾病。最为常见影响弥散功能的临床疾病是弥漫性肺间质纤维化，由于疾病谱的改变及高分辨CT 等检查方法的进步，对早期的弥漫性肺间质纤维化的识别和诊断在逐步增加。由于该病早期对肺功能的影响问题不大，很多患者并不重视该病的发展，一旦发展到肺功能表现为明显的限制性通气功能障碍，患者的病情往往进入一个不可逆的阶段。因此，肺功能检查对弥漫性肺间质纤维化的患者的病情评估价值举足轻重。
总之，肺功能是呼吸系统疾病诊断的重要辅助检查。在临床工作中，需要进一步的认识肺功能的价值和作用，用好肺功能，加强对患者疾病的评价和监测，并进一步在基层医院进行肺功能技术的推广，有利于社区及基层患者的慢性肺部疾病的控制。
文/陕西省人民医院呼吸内科副主任医师田应选
【 指标|重视肺功能检查，肺部疾病早知晓】《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，创刊于2002年。《保健医苑》杂志内容广泛，涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、医事分析、医护知识、秘诀采撷、时讯飞鸿、国际医讯、编读热线等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生保健等问题撰文，为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。