钱江晚报·小时新闻 通讯员 邹芸 谢晨 采访人员 吴朝香
肠癌、肝内多处转移、晚期……3年前 , 39岁的徐先生(化名)拿到这个诊断结果时 , 感觉是晴天霹雳 , “当时医生的意思是治疗机会不大……”
那个时候 , 万念俱灰的徐先生没想到 , 自己不仅挺过了3年 , 而且现在情况越来越好 。
“最近几年 , 我们接诊了多例这样年轻的肠癌肝转移患者 , 经过多学科诊治后 , 有的获得了手术机会 , 有的肿瘤明显缩小 , 预后情况都还不错 。 ”树兰(杭州)医院肿瘤内科主任牟海波说 。
4年前他被判“死刑” , 没想到最终挺了过来
徐先生是温州人 , 他是在2018年体检时发现肝脏异常的 , 进一步检查后 , 发现是肝内多发占位 。 在当地医院最终确诊是结直肠癌肝转移 , 左右肝都有病灶 , 并且是晚期 。 “医生说 , 手术可能性很小 , 治疗意义不大 。 ”
还未至不惑之年的徐先生和家人都不甘心 , 也不想轻易放弃 。 他们慕名找到了树兰(杭州)医院郑树森院士领衔的肝胆胰外科团队 。
“患者病情的确比较严重 , 左右肝多发转移病灶 , 最大处肿瘤有6公分 , 手术切除无法达到根治 , 马上开展多学科讨论会诊 。 ”肝胆胰外科学科带头人郑树森院士说 。
于是 , 根据徐先生的情况 , 医院发起了由肝胆胰外科、肿瘤内科、胃肠外科、放射科、麻醉科、超声科等参与的多学科讨论 。
“肿瘤是一种系统性疾病 , 尤其是对于这种出现转移的患者 , 治疗涉及到身体的多处组织 , 不是单靠一个学科就可以完成的 。 ” 郑树森院士解释 , 多学科讨论是解决疑难病症的最佳方式 , 经过充分讨论 , 最终决定为徐先生进行转化手术治疗 , “也就是先化疗联合靶向治疗 , 肿瘤缩小后 , 再争取手术机会 。 ”
不幸中的徐先生又是幸运的 , 他对其中一种靶向药特别敏感 , 经过8次化疗之后 , 他肝部的肿瘤缩小了80%左右 , 乙状结肠处肿瘤缩小了四分之三 , 原来的最高8厘米的凸起也不见了 。
当年11月份 , 徐先生接受了手术治疗:切除乙状结肠 , 同时进行了肝转移灶切除联合术中射频消融 。
如今 , 4年过去了 。 徐先生坚持术后定期复查 , 各项指标都保持得不错 , 生活也渐渐回归正常 。
听了医生的话 , 62岁大伯逃过一劫
【治疗|孕妈妈肚子大得异常,不是双胞胎而是恶性肿瘤!本以为生存无望,她这样绝处逢生】62岁的刘大伯(化名)也是刚刚在树兰(杭州)医院胃肠外科做过手术 , 有惊无险地渡过了一劫 。
刘大伯过去几年一直肠胃不好 , 长期腹泻 , 有时候一天拉肚子五六次 , 家里人多次劝他去做个肠镜检查 , 他总是固执地拒绝 , 觉得自己没毛病 。
今年年初 , 刘大伯的老伴因胃部问题 , 到树兰(杭州)医院院长叶再元教授这里治疗 , 得知刘大伯的情况后 , 叶再元教授建议他做下肠镜检查 。
因为老伴治疗情况好 , 刘大伯非常信任叶院长 , 当即预约了检查 。
检查结果显示 , 刘大伯已经是乙状结肠癌肝转移 。
“结肠处肿瘤有7厘米大 , 肝部多发转移 , 并且出现了肠梗阻 , 他以前经常拉肚子 , 其实就是和梗阻有关 。 ”胃肠外科医生吴芳说 。
最后 , 刘大伯先接受了结直肠肿瘤切除 , 缓解肠梗阻的症状 , 再进行化疗联合靶向治疗 , 肝脏肿瘤逐渐变小 , 肿瘤指标趋于正常 。
文章插图
叶再元院长带队多学科对患者进行床边查房
孕期肚子巨大 , 竟然是因为肿瘤
和刘大伯病情类似 , 但经历却更凶险的汪爽(化名)也是经过同样的治疗后 , 重获新生 。
36岁的汪爽去年年底才刚升级做妈妈 , 她是在怀孕期间发现异常的 。
怀孕30多周的时候 , 她觉得自己的肚子特别大 , 比相同周数的孕妇要大很多 , 感觉腹部总是被顶着 , 旁人还开玩笑说就像怀了双胞胎 。
汪爽去当地医院咨询 , 医生说 , 孕妇有这些症状都很正常 。
直到因为腹部疼痛难忍 , 汪爽去当地一家大型医院就诊 , 检查发现 , 左右肝各有五六个肿瘤 , 其中10多厘米的巨大实性肿物两边各有一个 。
孕期35周左右 , 汪爽通过剖宫产生下孩子 , 等候进一步治疗 。
“她在外院被诊断为原发性肝癌 , 当时接受了一段时间的免疫治疗 , 被告知治疗意义不大 , 于是来到我们这里评估做肝移植手术 。 ” 牟海波记得 , 汪爽刚来时 , 虽然孩子已经出生 , 但她的腹部看起来依旧像个孕妇 。
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