新江苏·中国江苏网讯 (采访人员 孙骏 通讯员 章琛)家住雨花台区的徐奶奶 , 今年87岁 , 平日里耳聪目明 , 生活基本能自理 , 身体还算硬朗 。 两个星期前 , 徐奶奶走路时不小心摔了一跤 , 一屁股坐在地上 , 站不起来 , 更不能行走 。 儿子发现这一情况后 , 紧急送至南京市第一医院骨科就诊 。 该院骨科主任医师曾逸文团队接诊后 , 仔细询问病情及查看X线片后 , 诊断为右股骨粗隆间骨折 。
股骨粗隆间骨折是老年骨折中最严重的类型 , 如果不正确治疗 , 1年内致残率和致死率高达30% , 号称“人生最后一次骨折” 。 如果不进行手术 , 徐奶奶将长期卧床不起 , 或加重肺部感染 , 又或发生下肢深静脉血栓、褥疮等并发症 , 对老人来说将是致命之伤 。 主治医师徐晨阳与徐奶奶及子女沟通病情后 , 子女要求住院积极手术治疗 。
术前检查显示徐奶奶的心脏状况很差 , 肺动脉高压加上三尖瓣、二尖瓣关闭不全、心房颤动 。 一边是号称“人生最后一次骨折”的股骨粗隆间骨折 , 致残率和致死率极高 , 需要紧急手术;一边是超高龄及心脏等基础疾病 , 手术风险极高 。
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主治医师徐晨阳与徐奶奶的子女进行了充分的病情沟通 , 向其交代了手术治疗和保守治疗各自的优缺点 , 子女们反复交流讨论之后一致同意手术治疗 , 他们说“徐医生 , 我们相信你们!” 。 看到家属的一致决心 , 骨科联合麻醉科、心内科等多学科会诊 , 决定和家属一起为徐奶奶“闯一闯”这个手术难关 。
在充分完善术前准备的情况下 , 曾逸文手术团队决定为徐奶奶进行右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术(PFNA) , 患者骨折类型复杂 , 但手术医生凭借丰富的手术经验完美进行骨折的复位与固定 , 用时不到半小时 , 手术顺利完成 。
术后 , 考虑到徐奶奶的基础疾病 , 决定转入重症医学科(ICU)进行进一步的监测及治疗 。 在ICU治疗2天后徐奶奶病情平稳后转入普通病房继续治疗 , 在医护人员的精心治疗和照料下 , 徐奶奶的身体迅速恢复 。 一家人看到这一幕觉得十分开心 , 悬在心中的石头终于放下来了 。
出院当天 , 徐奶奶及子女握着医生的手感激地说“谢谢你们治好了我的病” , 医生说“其实你们应该感谢你们自己 , 正是因为你们的理解与信任 , 我们才有勇气和你们一起共同冒这个风险去手术 。 ”
【骨折|87岁老人遭遇“人生最后一次骨折”专家联手助力闯关】据骨科主任医师曾逸文介绍 , 随着人口老龄化及老年骨质疏松疾病的日益严重 , 老年粗隆间骨折发生率呈逐年上升趋势 。 由于患者多为高龄老人 , 机体机能较弱 , 骨折后长期卧床 , 极易引起危及生命的各种并发症 , 如肺炎、褥疮、下肢血栓、泌尿系感染等 , 所以根据目前对股骨粗隆间骨折的治疗 , 只要患者身体条件允许 , 大多数都建议患者进行手术治疗 。
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