饮料|很多癌是喝出来的受访专家：西安交通大学第一

受访专家：西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生
本报采访人员高阳
编者的话：俗话说，病从口入，除了吃出来的病，有些病也是喝出来的。喝进去的液体虽说以水为主，但从成分、浓度、冷热、刺激性等方面来讲，其伤害性丝毫不逊色于不健康的食物，有些癌症的发病就与我们喝的东西有关。
酒，安全量为零
全球每年约有300万人因过量饮酒被夺去生命，每18个癌症患者里，就有1个是喝酒引起的。酒精早已是公认的致癌物。近日，中国慢性病前瞻性研究协作组发表结果进一步证实，饮酒会增加多种癌症风险，每天吃饭都喝酒及酒精耐受性低的人喝酒，风险更高。研究发现，有喝酒习惯的男性中，饮酒量与食道癌、口腔和咽喉癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌、肺癌发生风险正相关。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生表示，饮酒后，酒精最先进入食管和胃部，损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。经过代谢，酒精会形成乙醛，慢慢累积后，不仅诱发酒精性肝硬化，还会使正常细胞基因突变，诱发癌症。另外，酒精还会损伤中枢神经系统，持续刺激脑神经，加速衰老，导致认知问题。
王健生说，饮酒致癌与其频率、多少、度数、方式关系密切。从饮酒频率来看，每天喝酒要比偶尔喝酒风险高，喝过酒的要比从来不喝酒的高，这意味着，只要喝酒，就会增加患癌几率。从多少来看，经常饮酒的中国男性平均每周饮酒286克， 18％表示喝酒伴随潮红反应， 37％酗酒， 62％每天喝酒， 70％喝烈酒， 86％的人随餐饮酒。而女性饮酒量（平均116克/周）较低，情况相对乐观。
《中国居民膳食指南（2016）》建议，男性每日摄入酒精不得高于25克，女性摄入酒精不得多于15克，依照不同酒品换算，女性喝啤酒不超过450毫升，葡萄酒/黄酒不超过150毫升，低度白酒不少过50毫升，高度白酒不超过30毫升，男性则是啤酒不超过750毫升，葡萄酒/黄酒不超过250毫升，低度白酒不超过75毫升，高度白酒不超过50毫升。但王健生强调，喝酒最安全的量就是零。
每天两次甜饮料
胰腺癌翻倍
在制作过程中加入人工添加糖（蜂蜜、蔗糖等），使其含糖量超过5%的饮料，通常被称为含糖饮料，包括软饮料、低能量软饮料、水果饮料、咖啡、茶饮料等。
王健生介绍，含糖的碳酸饮料有一定的酸性，长时间饮用容易酸蚀牙齿，提高患龋齿几率。糖摄入过多会增加心血管疾病、肥胖和糖尿病等风险。而肥胖就是首要致癌因素。《国际癌症杂志》一项研究曾对4000万人进行分析发现，肥胖会扰乱体内激素平衡，诱发与激素相关的癌症，如子宫内膜癌、胆囊癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。大量糖分沉积在身体内代谢不掉，还会损伤心脑血管和神经系统。大量研究和临床数据证明，相比不喝含糖饮料的人群，每天喝两次含糖饮料的人群患胰腺癌的风险增加90% 。
《英国医学期刊》发表的一项最新研究显示，每天饮用100毫升含糖饮料，总体癌症风险增加18% 。而一瓶500毫升的饮料约含糖50克，只要一瓶就超过了世界卫生组织制定的每日游离糖的摄入标准。据报道，城市人群游离糖摄入有42.1%来自含糖饮料和乳饮料。儿童青少年含糖乳饮料和饮料消费率在30%和25%以上，明显高于成人。
王健生提醒，即使爱喝果汁、饮料、奶茶等饮品，也不要把它当水喝。不添加糖的茶、咖啡都是更健康的选择。另外，还要学会看饮料配料标签，避免葡萄糖、蔗糖、果糖、麦芽糖、蜂蜜及玉米糖浆等“隐形糖” 。
趁热喝
催生食管癌
“趁热喝”这个词常常带着关切，但这种“热饮烫喝”的习惯，却与健康背道而驰。据世界卫生组织发布的致癌物清单显示，高于65°C的饮料被列为2A类致癌物。
中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家，全球每年一半以上的新发和死亡食管癌患者均在中国。已有多项研究证实了饮用烫饮与食管癌之间的关系。一项纳入5万人的大规模、前瞻性研究显示，与受试者感知的冷或温茶相比，饮用非常热的茶可能会使食管鳞癌患病风险增加1.41倍。王健生解释，喝烫饮时，咽喉部黏膜容易被烫伤，受刺激后，黏膜会充血、增厚、变异，如果不断饮用，黏膜还未复元又再烫伤，就会造成溃疡，可能导致癌症。