樊嘉教授指出:TKI+免疫治疗可有效缩小病灶,甚至部分转移的患者也可有效降期,获得手术或其他治疗机会,达到长期生存、提高生存质量。
张必翔教授表示:免疫联合靶向治疗在转化治疗中的应用是近几年肝癌治疗领域取得的最大的进展,目前主要是以抗血管生成药物和PD-1抑制剂联合为主。但现阶段研究样本量不是特别大,未来需要在统一共识基础上将其做得更好。
转化治疗未来发展展望
樊嘉教授表示:靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗、基因治疗或者生物治疗,都是可促进肝癌由大变小、由多变少、由晚期到中期或者早期转变的探索领域。此外,治疗方法的联合也是未来探索的一大方向,联合治疗可能达到1+1>2、1+1+1>3的治疗效果,使得患者肝癌由大变小、由多变少,为后续治疗提供条件和机会。
秦叔逵教授表示:鉴于大多数中国肝癌患者都有乙肝病毒感染,所以如何全程、全方位控制乙肝病毒,控制基础肝病,将成为一个重要问题。其次,由于肝癌进展较快,大多数患者确诊时已丧失手术机会,如何使这部分患者通过局部、系统治疗降期/降级、转化为可手术治疗,同时降低术后复发率,提高远期生存率也是重要研究方向。
孙惠川教授指出:该共识的发布使得肝癌治疗迈入新征程,目前我们只知道这条路可以走得通,但是怎样把这条路走好?怎样走得效率更高?还存在很多问题需要解决。比如转化成功后肿瘤缩小了是否还需要进行切除?现有转化治疗方案众多,如何选择最有效的转化治疗方案?转化治疗前是否有标志物可以判断哪些患者转化治疗效果好,以提高转化治疗成功率?对于转化未能成功的患者如何治疗?如何合理的排兵布阵,转化治疗同时保护好肝脏?等问题都需要进一步研究探索。
《肝癌转化治疗中国专家共识》的成功发布有助于肝癌转化治疗走向成熟和规范,为中晚期肝癌患者带来更多获益,相信未来随着研究的不断开展、研究结果的不断涌现,共识将会再次修订,更好的指导临床实践。
【全新《肝癌转化治疗中国专家共识》发布,助力肝癌“治愈”之路】
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