关节|一动就“咔咔”响，到底正常不正常？河南日报客户端记者何可长时

河南日报客户端采访人员何可
长时间久坐，站起来活动一下身体，转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声，很多人不清楚这种声音暗示着什么，有些人就会怀疑是不是骨折了或者关节移位了。针对此疑问， 5月11日，采访人员在郑州市中医院疼痛科进行采访。
疼痛科负责人告诉采访人员，其实，人体关节发出的这种声音统称为关节弹响。
那么，人体关节发出这样的声音究竟是怎么回事呢?这些声音又暗示着什么呢?
什么是关节弹响
我们能听到的声音都是由于振动产生的，同样关节弹响也是如此。人体关节的活动就好比是机械结构的运动，有旋转、滑动、摩擦等。
但是一般情况下，人体关节稳定而适度地活动并不会引起弹响，这其中主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用，声音较小不易听到。
关节弹响的原因
可以分为生理性和病理性两大类
生理性弹响我们都比较熟悉，当身体在一段时间内处于一定的姿势，突然改变姿势会出现关节周围单一、清脆的响声，且没有疼痛感觉。这是由于关节突然改变位置发生的弹响感，是一种正常的生理现象。
例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响也可故意产生，例如在压折手指时，影视剧中常见这种桥段——双方一抱拳，手指和身上的关节咔咔作响，我们都知道这就意味着将有一场好戏看了。
这就是生理性的关节弹响。这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，少儿期很是少见，中青年期多见，老年则逐渐减少。
病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落，半月板破裂等，在运动时就会因上述组织的摩擦而节内可以移动的小骨块，手指部位狭窄性腱鞘炎等。病理性关节弹响的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且产生弹响。
关节响只有在病理状态下才能说明关节有疾病，正常情况下也会出现关节响，总的来说只要存在关节的地方都可能出现关节响。
什么样的关节弹响需要就医呢
病理性弹响主要是关节软骨、关节滑膜等结构发生异常所引起的，但这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。
当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时。关节发出声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常。此时就需要尽快到医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗。
掰手指会得关节炎吗
身边有些人喜欢掰手指关节，这样也会有响声。有些人就说掰手指关节容易得关节炎?那这是不是真的呢? 手指的关节内存在一定的气体，气体和关节液混合形成一定的气泡，当关节突然改变位置，气泡突然破裂，形成单一的，清脆的响声。这是一种正常的现象，并不直接引起骨骼、关节损害。
所以，正常情况下的掰手指并不会直接导致关节炎。但是，掰手指发声响这种趣事还是少做为妙，万一不慎损伤关节软组织那可真的要治疗了。
【关节|一动就“咔咔”响，到底正常不正常？】编辑：陈浩