银屑病是一种顽固的慢性皮肤病 。 由于其病程长 , 易复发 , 发生于体表有碍美观 , 导致许多患者心理压力大、精神负担重 。 有的患者误以为银屑病是“不治之症”而悲观沮丧 , 一些人误认为该病具有传染性 , 对患者产生歧视 。 对此 , 河北医科大学第三医院皮肤烧伤整形科主任刘亚玲表示 , 银屑病虽难以根治 , 但不会传染 , 及早发现、规范治疗可控制病情 。 同时 , 家庭和社会也应该给予银屑病患者更多的重视和关爱 。
【银屑病|加强综合防控 提高银屑病患者生活质量】 银屑病发病原因复杂
银屑病 , 也就是老百姓口中的“牛皮癣” , 是一种常见的慢性炎症性皮肤病 , 其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑 , 特点表现为顽固性和复发性 。 银屑病的患者常常全身多处长有皮疹 , 且表面有大量鳞屑 。 因此 , 一直以来 , 银屑病都是困扰广大患者的一个顽疾 , 严重影响患者的身心健康 。
刘亚玲表示 , 目前 , 银屑病在我国的发病率约为0.47% , 患者人数超过650万 , 其中约30%患者病情已发展为中重度 。 除了皮肤症状外 , 中重度银屑病患者可合并其他相关疾病如代谢综合征、心血管疾病等 。 银屑病的发病通常不是单一的原因 , 可能涉及多方面 , 包括遗传、免疫、内分泌、感染等方面 , 饮酒、吸烟、服药和精神紧张也可能会诱发疾病 。
由于银屑病是一种具有遗传倾向的疾病 , 如果家族中有银屑病患者 , 其子女或者下一代都有可能会有遗传性基因 , 但是并不一定会发作 。 所以这类朋友在平时要注意避免外界因素的刺激 , 以及自己要保持良好的生活习惯 , 从而降低银屑病的发病率 。 尤其一些青壮年患者 , 由于不注意日常生活细节 , 饮食上喜欢辛辣刺激 , 常熬夜生活不规律 , 使得疾病反复发作不断加重 。 对于儿童 , 大多数首次发病由于咽部感染咽痛 , 之后皮肤出现小的红丘疹 , 而且多数是短时间内全身泛发 , 消炎治疗以后好多皮疹能够迅速缓解 , 但是有一部分人会转成慢性 , 因此常常会被患者忽略而耽误病情 , 需要引起重视 。
另外 , 环境也是银屑病发作的一个主要诱因 , 比如住得比较潮湿 , 或者是精神压力大、休息不好 , 或有外伤等 。 因此 , 这些朋友要注意做好预防措施 , 降低银屑病发作 。
银屑病治疗应“从长计议”
作为一种慢性疾病 , 银屑病的治疗是一项长期“战役” 。 其中 , 及时发现、规范治疗、避免误区是有效控制病情的重点 。
刘亚玲指出 , 日常生活中 , 有些人认为银屑病可以使用某些药物达到根治、不复发 , 这种认识是错误 。 银屑病的治疗方法虽然很多 , 但是目前仍不能够根治 , 可以暂时的缓解 , 但不能防止复发 。
对于银屑病的治疗要做到正规 。 安全合理用药 , 不要急功近利 , 近期疗效和远期疗效都非常重要 。 另外 , 身体抵抗力下降、劳累 , 有上呼吸道感染或者是体内发生感染性病灶 , 都有可能会导致银屑病的复发 。
临床上 , 很多患者关心生物制剂的使用 。 生物制剂是针对机体一些特定炎症因子发挥作用的药物 , 主要特点是能够特异性中和致病炎症因子 。 因为银屑病发展是这些特定炎症因子在起作用 , 要是把它们的作用抑制住 , 它就不会让这个疾病往前进展 , 这就是目前我们说的靶向药物的原理 。
针对银屑病的生物制剂 , 第一代是TNF-α抑制剂;第二代是白介素类抑制剂 。 目前 , 这类药物也已陆续通过谈判进入国家医保目录 , 谈判后单药价格已经降到千元上下 , 患者经济负担大幅降低 。 以今年新纳入医保的白介素-17A抑制剂为例 , 医保降价后 , 年治疗费用降低了60%左右 。 这样患者在药物选择上更灵活和丰富 , 治疗信心和规范性也会越来越好 , 让更多人有机会获得健康皮肤 , 回归正常工作和生活 。
但同时 , 刘亚玲也坦言 , 银屑病目前仍无法根治 , 需长期用药 , 这就意味着大部分患者需要在门诊接受维持治疗 , 但目前河北地区门诊报销额度非常有限 , 和一年数万元的治疗费用相比 , 患者依然要承担绝大部分费用 , 负担较重 。 对此 , 刘亚玲表示:“创新药进医保是一个惠民的大好事 。 下一步希望政策上能加大保障力度 , 提高银屑病患者门诊保障水平 。 这样不仅能给患者‘减负’ , 也能改善治疗依从性和效果 , 降低并发症与住院风险 。 长远来看 , 有助降低医保总体支出 , 节省医疗资源 , 实现更好的长期疾病管理 。 ”
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