电极|“救命线”变“致命线”！心脏起搏器电极感染险成致命“凶器” 长江日报5月5日讯本是用于救命

长江日报5月5日讯本是用于救命的心脏起搏器电极，却因感染变成了可能致命的“凶器” 。 81岁的刘宁(化名)在武汉亚心总医院多学科团队的共同努力下，得以拔除两根在体内“肇事”两年的电极。
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肇事电极。通讯员提供
十年前，刘宁因“显著心动过缓”植入双腔永久起搏器。 2018年12月份开始，刘爹爹发现，自己植入起搏器的伤口出现红肿，他在当地医院反复使用抗生素治疗，一直不见好转，并逐渐恶化出现破溃现象。
刘爹爹为此痛苦不堪，直到在家人的陪伴下来到亚心总医院就诊。刘爹爹入院时，感染问题已经波及起搏器囊袋及电极。 “药物不能解决电极上的细菌残留问题，而这些细菌可能通过电极线进入血液及心脏，引起包括感染性心内膜炎在内的威胁生命的隐患。 ”该院苏晞院长解释。
苏晞介绍，心脏起搏器是一种植入于人体内的治疗设备，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，再通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗的目的。而此时，电极在救命的同时，却反过来又成为了刘爹爹的“生存隐患” ， “救命线”变成“致命线” 。
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医生在为刘宁拔除肇事电极。通讯员提供
医生为刘爹爹完善了术前各项检查后，并从他伤口的分泌物中培养出了表皮葡萄球菌，正是这种细菌导致了刘爹爹的诸多痛苦。
采取什么样的方式将这两根“致命线”安全拔除，成为一个令人困扰的难题：老人已经年过八旬，且身体基础条件不佳，外科开胸拔除电极的手术方式对其有较高的风险。除此之外，需要拔除的电极和周围组织严重粘黏，一旦血管或者心脏破裂，导致大出血，后果将不堪设想。
为此，院内多学科会诊，讨论制定手术方案，术中各种风险的处理预案等，最终决定在心脏外科保护下，进行起搏器电极拔除术。
4月29日，经过3小时的努力，两根与周围组织严重粘黏的“肇事”电极被成功拔除。
术后，刘爹爹得知困扰自己两年多的“心病”已经解决，对亚心总医院多学科团队感激不已。截至发稿时，刘爹爹恢复良好，不久后便可康复出院。（通讯员彭祎长江日报采访人员黎清）
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