最近这些天 , 在浙江大学医学院附属第一医院总部一期的耳鼻咽喉科 , 副主任徐盈盈主任医师和程可佳副主任医师的专家门诊里 , 每天都能连续接诊几十位这样的患者:他们鼻子、眼睛发痒、喷嚏连连 , 呼吸全靠一张嘴 , 被鼻塞折磨得脑袋昏昏沉沉 。 更尴尬的是 , 每人都好像“刚哭过” , 面部“三角区”被纸巾擦得又红又肿 。
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没错 , 过敏性鼻炎的高发期又来了!可别小看这毛病 , 如果任其发展或者胡乱用药 , 后果不堪设想!
连续使用海淘“通鼻喷剂”
杭州姑娘鼻子越喷越糟糕
26岁的杭州姑娘云云(化名)被过敏性鼻炎反复纠缠了好多年 , 什么冷水洗鼻 , 涂抹红霉素眼药膏 , 滴香油 , 吃大蒜 , 还有“坊间流传”的祖传秘方 , 网络上的"治鼻炎小妙招" , 统统试个遍 。 然而兜兜转转好几年 , 她的鼻炎没有丝毫缓解 。
她每年从秋天发作 , 冬天暂缓 , 春天又严重起来 , 每天杨柳青青时 , 别人开心游玩 , 她却是又喷嚏又流涕 , 别提有多难受 。
去年10月 , 身边兼职做海淘生意的朋友向她推荐了一款日本鼻炎喷剂 , 云云网购了一瓶试一下 。 别说 , 刚开始用时效果相当“给力” , 她塞住的鼻子立马就通了 。
此后 , 她的鼻炎断断续续 , 几乎离不开这种小药瓶 。 但好景不长 , 与海淘喷鼻剂的“蜜月期”仅维持到今年开春 , 已经用掉3瓶的云云发现 , “喷鼻剂”的药效似乎失灵了 , 她一天至少要喷上5~8次 , 才能缓解自己的鼻塞症状 。
直到去浙大一院总部的耳鼻咽喉科门诊时 , 云云不仅持续性鼻塞、分泌物增多 , 每个晚上都会被憋醒数次 , 日常生活中还出现了嗅觉减退等情况 。
【鼻炎|杭州姑娘海淘日本“通鼻”神器,用完3瓶发现鼻子越来越糟糕!千万不要小看这毛病】“医生 , 我原来只是早晚时鼻塞比较严重 , 最近鼻子完全不通了 , 用了喷鼻剂也没用!”
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看了看云云随身携带的“小药瓶”和她充血严重的鼻腔 , 接诊的程可佳副主任医师为她展开了更为细致的检查 。
“您使用的喷鼻剂里含有大量盐酸萘甲唑啉 , 通过让鼻黏膜血管收缩来缓解鼻塞 , 但长期依赖会令血管不断扩张和收缩 , 严重损伤鼻黏膜 , 反而加重病情 。 ”程可佳副主任医师说 , 这类喷鼻剂连续使用不应超过7天 , 疗程过长会导致反跳性鼻黏膜充血 , 云云在反复过量使用的过程中 , 导致鼻腔黏膜下组织肥厚而出现“药物性鼻炎” , 未来治疗更加困难 , 可能终身需要使用鼻炎药物 。
为什么过敏性鼻炎患者越来越多
过敏性鼻炎 , 又称变态反应性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR) , 是指易感个体接触致敏原后 , 以发作性喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病 。
专家介绍 , 在正常的情况下 , 鼻子能够敏感地感知并适应周围环境的变化 , 但对过敏性鼻炎患者来说 , 周围环境的变化常常会让这类患者的鼻子出现过度的反应 。
过敏原如尘螨、花粉等是诱发过敏性鼻炎发作的主要原因 。 但环境变化形成的物理刺激如温度、气压的变化;和化学刺激如烟雾、心理压力、辛辣食物等 , 也可诱发过敏性鼻炎的发作 。
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研究显示 , 在我国 , 过敏性鼻炎的发病率根据地区不同分别为8.7%~24.1% , 即每10人就有1~3人患有不同程度的过敏性鼻炎 , 尤其在儿童和青壮年中发病较多 。 保守估计 , 全国至少有2.4亿以上过敏性鼻炎患者 。
在浙大一院耳鼻喉科 , 因过敏性鼻炎前来就诊的患者越来越多 。
“空气污染物中PM10、SO2、NO2等煤炭或石油消耗后排出的有害气体与颗粒物增多 , 可能会增加人体呼吸道黏膜的通透性 , 从而使变应原更容易诱发机体过敏反应 。 而人们在婴幼儿期、青少年时期接触的细菌感染越来越少 , 生活压力大、节奏快等元素 , 都让成年后患过敏性疾病的概率越来越高 。
有些人原本不过敏 , 但到了另外一个城市或者某一年出现了过敏症状 , 这是因为当时当地的过敏原的量累积到一定程度 , 或是人体的免疫力下降 , 经历呼吸道病毒感染后 , 激发出患者身体的过敏反应 。
在浙大一院总部一期 , 专业的鼻科医生在诊断过敏性鼻炎时 , 会先做一个鼻内镜检查 , 看看有没有鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变 。 如果没有再通过抽血来排查过敏原 , 对于疑难的患者还会结合鼻腔分泌物进行诊断 。 在精准诊断后 , 再进行治疗才能起到好的疗效 。
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