基因型|丙肝可治愈！专家：泛基因型口服药是更适合中国的治疗方案（健康时报记者李超然）凯因

（健康时报采访人员李超然）凯因科技研发负责人史继峰博士在实验进行科研攻关。凯因科技供图
“泛基因型全口服药物组合治疗是更适合中国丙肝患者的治疗方案，我国幅员辽阔。不同地区、不同级别的医疗机构和诊所条件不一致，对丙型肝炎诊断和监测的条件不一样。泛基因型方案不需要做基因型检测，全程口服，临床治愈率可以达到97% 。 ”2021年4月28日，盐酸可洛派韦胶囊（凯力唯）入选“第十三届健康中国论坛·十大新药（国内）”,北京清华长庚医院副院长、肝胆胰中心主任魏来教授指出，泛基因型口服药物为我国丙肝患者提供了更方便的治疗方案。
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“丙肝不可治愈”误区亟待破解
根据国家卫健委疾病预防控制局数据，近三年我国平均每年新发丙肝患者数量超过20万人，根据中国丙肝流行率0.43%推算，我国一般人群HCV感染者约560万例，如加上高危人群和高发地区的HCV感染者，中国丙肝病毒感染者合计约有1000万人。
“我国患者感染丙肝病毒最主要的途径是血液传播，在1993年以前，接受输血和接受输血浆、手术，以及接受未经严格消毒的内镜等感染比较多。还有不安全注射，当时还没普及‘一人一针一筒’ 。目前情况下，感染丙型肝炎的主要危险因素主要是共用注射器，还有使用未经规范消毒器具的纹身、打耳洞、针灸等。 ”魏来表示，有多个性伴侣、男男同性性行为，丙型肝炎病毒感染者的性伴侣和家庭成员，丙型肝炎病毒感染的母亲所生的子女等都是丙肝高危人群，建议到医院去做一次病毒筛查。
“丙肝的早期症状并不明显，患者感染早期很少就诊，往往到了肝硬化的阶段才就诊，但是有些患者受到乙肝知识误导，认为丙肝也无法治愈，不愿意积极治疗。 ”魏来介绍，我国丙型肝炎知晓率低、诊断率低、抗病毒治疗比例低，如果不及时治疗，最终也有可能发展为肝硬化、肝癌三部曲。
“丙肝是可以治愈的，临床治愈率可高达97% ，即使是发展到肝硬化阶段，也是可以治愈的，除非已经进展到了肝硬化失代偿期，出现了腹水、消化道出血等情况。 ”魏来介绍，相比历史上的注射治疗，口服抗病毒药的诞生提升了丙肝的治愈率，而泛基因型口服药物的出现，为患者尤其是中国患者提供了更好的药物。
泛基因型全口服药物适用于绝大多数患者
“丙型肝炎病毒分为6个基因型及多种亚型, 总体来看，在北方，丙型肝炎病毒的基因型中基因1型和2型是主要的基因型，而西部地区基因1、2、3型都有，在南方3型、6型明显增多，基因4型、5型非常少见。 ”魏来表示，目前，治疗丙肝的药物中包括了泛基因型和基因型特异性方案，后者只针对某1种或2种基因型有效，接受治疗前患者必须先进行基因分型才能知道自己应该服用哪种药物。同时，不同地区的医院采购的抗病毒药物也会各有差异。
【基因型|丙肝可治愈！专家：泛基因型口服药是更适合中国的治疗方案】泛基因型药物则为患者和医院省去了基因型检测，魏来表示，泛基因型药物对于绝大多数已知基因型都有效，患者可以跳过基因检测这一环节，在确诊丙肝后直接用药，对于没有条件做基因检测的边远地区以及少数无法检测出基因分型的患者，也能服药治疗，节省患者的经济负担与精力。
2021年3月起执行的2020年国家医保目录，盐酸可洛派韦胶囊已列入其中，免费赠送同疗程的索磷布韦片，组合治疗方案可大大降低丙肝患者的经济负担，且用药方案简单、周期短，适合我国基层患者较多的现状。