银屑病|张学军：银屑病正从难以治愈走向可治愈的时代 cts|治疗|回顾性|普瑞巴林|吗啡

作者：张学军
生物制剂的出现掀起了银屑病治疗的革命，银屑病正从难以治愈走向可治愈时代。
随着新一代白介素类抑制剂陆续进入中国，人们可能会疑惑：我们国家对生物制剂的问世作出过贡献吗？答案是肯定的，可以说，正是我国学者开展的国人研究，为生物制剂的诞生奠定了基础。
2017年至今，我国银屑病患者的幸福指数从0%升到了38%，这都得益于生物制剂的问世。多年以后，生物制剂之于银屑病将会像青霉素之于感染疾病一样，既有效又便宜。我相信，这一天终会到来。?

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张学军与青年医师交流
【 银屑病|张学军：银屑病正从难以治愈走向可治愈的时代】
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张学军在门诊查看患者病情
一切始于银屑病易感基因研究
20多年前，我和团队就开始探寻银屑病的发病机制。2007年，我们发现白介素-15（IL-15）是银屑病的易感基因，会在寻常型银屑病的皮损中高度表达，IL-15刺激T细胞产生白介素-17（IL-17），后者激发角质形成细胞过度增殖，进而形成银屑病的厚厚鳞屑。研究结果发表在《研究性皮肤病学杂志》上。
文章一经发表就引起了业内轰动，当时编辑在编者按中写道：如果开发IL-17靶点的生物制剂，或许可以治疗银屑病。国际上很长时间都没找到的敏感基因被中国人找到了。8年后，国外药企成功研发了针对IL-17靶点的生物制剂。
2009年，我和团队通过全基因组关联分析，在国际上首次发现银屑病易感基因LCE，并发现了6个银屑病新的易感基因。通过对基因位点的再三研究，发现IL-12、IL-23都是银屑病易感基因。基于此，相应的生物制剂陆续问世。
银屑病的易感基因一半都是中国团队发现的，并最终作为药物靶标，开发出生物制剂。
幸福指数从0%升至38%
2017年，世界卫生组织发起了一项世界范围内银屑病患者幸福指数的调查。当时国内并没有什么治疗银屑病的好方法，患者几乎没有什么幸福可言，幸福指数是0。
4年后，银屑病病友互助网进行的一项调查显示，中国银屑病患者的幸福指数上升了38%。可以说，这38%的提高都是得益于生物制剂在临床的使用。
不过，调查结果也意味着还有62%的患者不幸福。为什么？因为很多银屑病患者在基层，没有用上生物制剂。而这也正是我们的任务和使命，我们希望用3~5年进一步普及生物制剂在基层的使用。此外，适合基层医生的银屑病诊疗指南也正在撰写中。
让所有银屑病患者都能够用上生物制剂，让他们的幸福指数接近100%。这是我们未来的目标，也是健康中国应有之义。
银屑病和生物制剂的中国故事远未结束，民族医药企业要尽快行动起来，研制我们自己的生物制剂，进一步降低生物制剂的价格。多年以后，生物制剂之于银屑病会像青霉素之于感染疾病一样，既有效又便宜。我想这一天终会到来。