“患者目前起搏频率设置在60次/分 , 手术用时30分钟 。 现在可以护送患者去手术室 , 注意手术肢体的制动 , 勿牵拉起搏导线 。 ”启东市中医院大内科主任助理王爱亮叮嘱道 。 随后 , 安装完心脏起搏器的黄奶奶被推进了手术室 。 骨1科主任杜薛平及小组成员为患者黄奶奶施行了右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术 , 50分钟后 , 手术顺利结束 。
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原来 , 2天前 , 81岁的黄奶奶因不慎跌伤后 , 导致右髋部畸形肿痛、活动受限 , 不能自己站立行走 。 入住启东市中医院骨1科后 , 经过医疗小组成员和家属的沟通 , 准备予以手术治疗 。
“股骨粗隆间骨折号称‘人生最后一次骨折’ , 因为发生这种骨折的人 , 年龄都比较大 , 身体条件也相对较差 , 很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病 , 如果这时因为髋部骨折不做手术 , 那就需要长期卧床 , 而且最短也要3个月 。 ”骨1科杜薛平主任说道 。 “患者因为疼痛 , 只能平躺 , 翻身和坐起都实现不了 , 翻身拍背等护理非常困难 。 时间长了 , 褥疮、坠积性肺炎、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症都随之而来 , 而无论是哪一种并发症都可以导致老年人死亡 。 因此 , 家属也希望我们能尽快给予手术 。 ”
但手术碰到了难题——黄奶奶除了高血压以外还伴有心房颤动、心率过缓 , 这对于接下来的股骨手术来说 , 具有极大的风险 。 随后 , 杜薛平邀请心内科会诊 , 经过王爱亮对患者病情评估后 , 建议先行安装临时起搏器 。 由此 , 出现了开头的一幕 , 30分钟安装完临时起搏器后 , 患者又接受了骨科手术 。 同时 , 为防止术中出现意外 , 王爱亮陪同了50分钟的全程手术 。
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“这次多亏了中医院内科和骨科的共同努力 , 不然老太太本身情绪不稳定 , 骨折后更是吵闹不休 , 我们大家都不得安宁 。 这下好了 , 又能下床走动了 , 非常感谢你们!”黄奶奶女儿说道 。
【手术|一场默契的接力赛】30+50 , 内+外 , 对患者黄奶奶来说 , 她分不清这些医生谁是谁 。 但对于两个科室来说 , 这是一场经过认真评估、彼此配合默契的接力赛 。
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